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医疗特色

发布时间:2023-06-06 14:50:15 访问次数:7119
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124h 麻醉医师进驻产科实施无痛分娩:

我院自 2014 12 月开始实施 24h 麻醉医师进驻产科实施无痛分娩,我院产科与麻醉科合作开展的该项技术已经与国际接轨,在国内处于领先水平。它包括在产房内开设无痛分娩房间和产科急诊手术间,24h 配备一名麻醉医生和麻醉护士实施无痛分娩,对实施无痛分娩后的孕妇由产科医生、助产士、麻醉医生和麻醉护士共同管理孕妇。它的优点包括,其一可明显减轻孕妇分娩时的疼痛;其二可极大程度的保障孕产妇实施无痛分娩后的安全,因为设立无痛室和急诊产房配备了先进的抢救设备,同时可随时开展 5 分钟内剖宫产;其三分娩时麻醉医生在分娩现场和产科医生产科助产士一起对分娩的新生儿进行复苏,保障了新生儿的安全。

自从我院实施该项技术,无痛分娩率明显上升,由刚开始开展时的 2%左右,2014 上升为 23.18%,今年迅速上升至 50%左右,同时孕产妇及家属的满意率明显上升,中转率明显下降,剖宫产率也明显下降,取得良好的社会效应。

 

2、水中分娩

该项先进的助产技术由法国引进,自 2009 1 5 日投入临床使用,7 17 日正式对外宣传,在中南地区首家开展该项技术。

水中分娩用特制的分娩池代替了传统的产床,具有吸氧、脉冲、调温、造波等附件及功能。分娩用的水为等渗,保持 36370C、环境温度 260C,类似于羊水性质。新生儿出生后水中持续时间不超过 1 分钟。

优点:①无创性、最大程度减轻产妇待产的疼痛;缩短产程;降低产妇血压;水的流动性及浮力使得产妇可在第一产程选择最舒服的体位;产妇放松情绪;减少药物和其他介入治疗的使用;可减少会阴创伤和会阴切开手术;⑧促进自然分娩,减少剖宫产率。

适应症:①胎儿体重 3000g 左右;无妊娠并发症;产妇自愿、单胎,胎龄大于 37 周;④胎膜已破,羊水清亮。目前已经积累了丰富的经验,水中分娩已经开展已有几千例,受到广大孕产妇及家属的喜爱。

 

3全程“一对一”陪产

1、每个产妇可以选择一个亲属陪伴自己分娩全过程。2、每个产妇都有一名专业资深助产士全程陪伴分娩。单间产房:独立单间产房,设备先进,全程隐私保护,亲属陪伴,享受家庭化分娩。水中分娩:水中分娩具自由舒适、有利于保护会阴体、盆底组织、产伤少,可缩短产程具安抚作用。非药物镇痛:拉玛泽呼吸,压迫止痛,多体位分娩等适宜技术,分娩球、助产车等辅助工具。健康教育课程:免费健康教育课堂:分娩配合、营养与运动、母乳喂养、新生儿护理、产褥期保健等。

 

4、产前诊断定期集中会诊

我院自 2004 年成立产前诊断中心,经过十余年的发展,除了开展常规的产前诊断技术,还开展了多种先进的产前诊断新技术和胎儿监测技术,已成为国内一流的产前诊断中心,中南地区的超声技术推广中心、疑难病例转会诊中心、技术骨干培训中心及检验技术质控中心。2015 年湖北省卫计委下文指定我院为湖北省产前诊断中心,我院于 2016 3 9 日开始特定每周三下午为产前诊断的会诊日,由接诊病例的科室提出会诊申请,集中我院产科、优生遗传科、超声科、影像科、儿外科、口腔科等有产前诊断资质的副主任医师以上人员会诊,制定诊疗计划,评估母胎预后,同时根据产前诊断的技术要求给孕产妇及其家属提供个体化、合理化的医疗建议和服务。至今已完成了 368 人次会诊,避免了孕妇及其家属四处奔波,缩短了候诊时间,舒缓了孕产妇及其家属的焦躁情绪和心理压力,至今无一例投诉。树立了我院产前诊断中心的品牌!

 

5、产后出血的介入手术治疗

我院自 2005 年开始,对产后出血的产妇经常规止血治疗无效者在数字减影血管照影设备监视下,利用导管和导丝等器械,进行介入手术治疗,选择性插管至子宫动脉或髂内动脉,行子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术控制出血,结束了产后出血常规止血治疗无效切除子宫的历史。目前的适应症有 1.经保守治疗无效的各种难治性产后出血的患者,如:宫缩乏力性产后出血、胎盘植入、前置胎盘和胎盘粘连导致的大出血、软产道撕裂伤大出血或阴道巨大血肿。2.产后出血1000ml 以上,仍有出血倾向的患者。3.胎盘植入处理胎盘前,为预防出血。4、晚期产后出血经保守治疗仍有出血倾向的患者。5.子宫动脉结扎、子宫切除术后或子宫球囊压迫止血后仍有活动性出血的产妇。

产后出血的介入手术治疗是一种简单、迅速而有效治疗产后出血的新技术,为最大限度地保留子宫或生育功能奠定了保障,目前我院已成功进行了300 余例未发生严重并发症,成为常规保守治疗产后出血无效后首选的治疗技术,有着深远的临床及社会意义,可推广使用。

 

6、妊娠期糖尿病规范化管理

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症之一,发病率呈逐年上升趋势,在国内外产科界正受到越来越多的关注。GDM 对母儿均可产生严重的近远期并发症,导致不良妊娠结局的发生。

我院自 2003 年开展 GDM 的筛查工作,为全国糖尿病科研组成员,对所有产检孕妇常规进行妊娠期糖尿病及孕前糖尿病的筛查,筛查人数达 5万余例,其中诊断糖尿病 4000 余例,2014 年获得全国妊娠期糖尿病规范化诊疗中心授牌,科室制定了完善的诊疗规范,科内有独立、完整的诊断流程,包括 GDM 专家门诊、独立的 GDM 医学营养门诊、血糖监控室、个体化健康营养处方、合理选择分娩时机、分娩方式、追踪妊娠结局、新生儿出生后常规进行血糖及新生儿黄疸的监测,能正确及时处理糖尿病酮症酸中毒,产程中严格血糖监测、胰岛素静脉泵的使用亦制定了详细的诊疗常规,孕期系统检测血糖变化,采用自我血糖监测与动态血糖系统监测(CGMS)相结合,对经过饮食及运动控制血糖仍不达标者及时与内科密切协作,使用皮下胰岛素或者皮下胰岛素泵治疗,有效减少了不良妊娠结局的发生,产后由专人对 GDM 产妇继续进行健康指导并做好近期及远期的随访工作,随访人次已达 3000 余例。

目前,GDM 诊疗已达国内领先水平,其成功的诊疗和管理模式已被产科同行所认可,并已在各级妇幼保健机构推广应用。