随着《母乳喂养促进策略指南(2018版)》颁布，“母乳喂养最好”这一观念再次深入人心。现在的宝爸宝妈们都会想尽各种办法去实现母乳喂养，但仍然有许多宝妈面临母乳不足。当然这其中有少部分确确实实是乳汁分泌不足，或营养成分不能满足宝宝的生长需要，而大多数则是宝妈喂养方式不当，误以为是母乳不足。所以要正确解决母乳不足，很有必要分析一下其真正的原因。

  首先，我们来看看母乳充足的表现有哪些：

  1.宝宝吸奶时可听到比较连续的吞咽声(一般有效吃奶时间在半小时内);

  2.宝宝每天小便至少6-7次;

  3.宝宝吃奶后有满足感，主动放开奶头，表情愉快;

  4.两次哺乳之间，宝宝感到很满足，表现出愉快或能够安静睡眠;

  5.哺乳前乳房有充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软;

  6.宝宝体重增长满意。

  可能部分宝爸宝妈们看了这些，心头在想：“要你说，我都懂!”

  但临床上，经常有些宝妈宝爸到儿保医生面前询问，我们宝宝边吃母乳边拉粑粑，他们睡觉总是扭来扭去，易惊醒......他们是不是没有吃饱啊!在此，我们想说明的是，在评估母乳喂养是否充足的标准上，我们儿保医生主要看重的是生长状况，说白了就是只要宝宝体重、身长增长满意，其他问题都是小case。

  不过相对应的，如果母乳喂养出现以下状况，我们就应该引起重视了：

  1.在没有其他疾病的影响下，即使正确的喂养方式宝宝仍然出现体重不增或增长缓慢;

  2.在没有其他疾病的影响下，宝宝小便次数明显少，量少;

  3.宝妈长时间感觉乳房空虚，喂奶前乳房不胀;

  4.宝宝常常表现出与其年龄不相适宜的吃奶时间过长，即使用力吸吮却听不到连续吞咽声，而放开奶头又啼哭不止;

  5.宝宝可能出现喂养间隔时间过短，表现为常吃完奶不久就因饥饿哭闹，来回转头寻找奶头。

  有的宝爸宝妈看到这里的时候，心都要跳到嗓子眼了，“糟了，我娃儿就是这些情况!”。先不要紧张，这其中部分表现可能是真实的乳汁分泌不足，不能满足宝宝的生长需要;也有可能是宝妈心理压力大，不正确的喂养方式所致。所以我们就需要去寻找导致生长缓慢的原因，例如是喂养次数过少或过多，吸吮时间过短，喂养姿势不当，还是母亲营养问题、缺乏信心等等，这些都需要儿保医生综合分析后才能给出最合理的喂养建议。

  总之，在宝爸宝妈们眼中，母乳喂养也许充满各种问题和艰辛，但在整个生长发育过程中，生长速度和喂养行为是我们儿童保健医生关注的重点，只有定期进行儿童保健，我们才能对宝宝进行科学系统的评价与指导。