什么是胎停？

胎停即胚胎停止发育，是指妊娠早期胚胎因某些原因导致发育停止，B超检查显示妊娠囊内胎芽或胚胎形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。有部分胚胎停育后可以自然排出体外，表现为自然流产；有部分胚胎或胎儿停止发育后会滞留在宫腔未能及时排出，又称为稽留流产。

胎停有哪些表现？

胚胎停育常见的原因包括以下几个方面：

胚胎染色体异常是早期胎停最常见的原因，占50%～60%，包括染色体数目异常和结构异常，数目异常如三倍体，13、18、21三体等；结构异常如缺失、重复、倒位、易位等。胚胎染色体异常大多数是胚胎自身突变所致，也有部分是由于夫妻有染色体异常携带导致。

引起感染的常见病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这类病原体可能会导致宫内感染，影响胚胎发育而发生胎停育。

常见的有纵隔子宫、单角子宫、双子宫、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等。

包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。自身免疫异常是母体产生自身抗体导致的；同种免疫异常是母体免疫系统对胚胎产生排斥反应从而对其进行免疫攻击。

造成流产的环境因素多种多样，包括X射线、噪音、高温等物理因素；重金属、药物等化学因素；及不良生活习惯如吸烟、酗酒、吸毒等。

遭遇胎停后怎么办？

 

根据2020《早期妊娠稽留流产治疗专家共识》，目前胚胎停育的主要治疗方式有三种：期待治疗、药物治疗和手术治疗。

01 期待治疗

确诊胚胎停育后的7-14天，患者可等待妊娠物自然排出，每周进行超声检查1次，若超过14天妊娠物未排出，需选择其他治疗方式。期待治疗成功率接近80%，但存在计划外手术治疗及大出血等风险，我国目前不推荐此方式。

 

※期待治疗并不意味着有奇迹发生，很多孕妈妈接受不了胎停的事实，希望再等等或保胎，但胎停既已发生，是无法逆转的，停育的胚胎在宫腔内长时间残留可能会发生机化，这会给子宫内膜带来更大的创伤，甚至影响未来再次生育。

 

02药物治疗

药物治疗是使用药物模拟自然流产过程，可避免宫腔内操作，但患者可能出现阴道流血、下腹痉挛性疼痛，伴恶心、呕吐等不适，若流产不全则需转手术治疗。

03手术治疗

主要有负压吸引术（妊娠10周内）和钳刮术（妊娠10～12周）两种，操作快捷，术后即可知组织物是否已经清除，疗效达99%。但手术治疗为有创治疗，可发生各种近期和远期并发症。

00特别提醒

建议对流产胚胎组织进行染色体分析，以明确胎停育的原因，这样对下次怀孕可以进行指导，避免再次发生胎停育的情况。

 

胎停后多久才可以备孕？

如果有再次妊娠的计划，最好在3~6个月后，等身体恢复好为宜。因为胎停流产后子宫内膜受损，宫内环境变差，短时间内不利于受精卵着床，即便顺利着床也可能由于子宫无法为胚胎提供足够的营养而自然流产，这也会对女性的身心造成二次伤害。那么如何调养为下次孕育做准备？

01

保持良好的生活习惯

戒烟酒，作息规律，保证充足的睡眠。

02

加强营养、均衡饮食

 

胎停流产后子宫和卵巢功能的恢复都需要大量营养物质的支持，可适当摄入一些富含蛋白质、维生素和铁的食物及补气血的食物。

03

积极锻炼身体

可适当做些轻松的运动，保持良好的健康状态。

04

孕前做优生优育检查

夫妻双方均应积极配合医生，做好孕前检查，排除遗传病、慢性病等。

05

保持心情愉悦

刚经历过胎停的女性难免会情绪低落，这时作为家人特别是伴侣应给予充分的陪伴和关爱，帮助其早日走出阴霾。

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