30岁的李女士因为小腹凸起、腹痛到湖北省妇幼保健院检查,发现子宫长了个肌瘤,约6cm×7cm大小。“这可怎么办,我会不会因为子宫肌瘤死掉啊?” 李女士焦急地问医生。医生安慰李女士说:“别害怕,这个病不会危及生命,但一定要重视,要治疗。”
根据子宫肌瘤大小,和每个人情况不同,治疗方案也不同。象李女士这样年龄在35岁以下,尚未生育过,输卵管通畅,男方正常,肿瘤无恶变,应尽量做肌瘤剔除术,保存生育能力。子宫肌瘤剔除术主要危急在于出血,日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,所以达足月时应做选择性剖宫产术。年龄在40岁以上的女性,子宫肌瘤无症状,体积不大,可以暂时严密观测,可每3~6个月复查一次;月经量没有特别异常,做诊刮后无恶性病变,也可每3~6个月复查一次,并给以适当休息、支持疗法,特别是中医中药治疗。肿瘤无明显变化,月经量不多或无明显改变者,期待更年期后,肌瘤逐步萎缩。多发性子宫肌瘤,大于3个月妊娠大小,症状明显,已有后代者;子宫肌瘤大于6个月妊娠,虽无症状,应做全子宫切除术,卵巢保存与否视患者年龄、卵巢状况而定。子宫肌瘤合并妊娠如无肌瘤嵌顿在骨盆腔,不阻碍胎儿经阴道分娩者,原则应经阴道分娩,子宫肌瘤待产褥期后重新检查,根据情况处理。关于多发性肌瘤,患者本人又不愿保存子宫者,手术技术足以胜任,也可做选择性剖宫产子宫切除术。
医生提醒广大女性,不要有吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。长期摄入高脂肪食物、油炸食物、含防腐剂或激素食物,环境污染等都是患子宫肌瘤的可能因素。当在非孕期出现小腹凸起、尿频或尿不出、月经量多、经期不规律等症状时,应及时到医院检查;手术并不可怕,而且并非所有患者都要切除子宫,一旦发现病情,患者应尽快按医嘱治疗,不要因为怕手术耽误病情。
(妇科 王 静)