1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是Steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，为此，试管婴儿技术为不孕不育夫妇开启了幸福之门。 Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。
        我们常把“体外受精和胚胎移植”（In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）称作“试管婴儿”。常常有听到病人说：“医生，我不想自己怀孕，我想做试管婴儿。”事实上不是整个过程都在试管里培育，是通过穿刺取卵绕过输卵管在体外让精卵结合，最终还是把胚胎移植到女方的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。
        IVF-ET俗称第一代试管婴儿，指的是精卵自然结合受精。卵胞浆内单精子注射（ICSI）俗称第二代试管婴儿，顾名思义是通过人为方式把精子注射到卵子里，主要针对重度少弱精、需睾丸取精的男性及常规受精障碍的不孕症患者。也常听到病人说：“医生，我要做第二代试管婴儿。”其实第二代并不是比第一代好，只是针对人群不一样。现在这种叫法已经渐渐取消。由此衍生的技术还有胚胎着床前遗传病诊断（PGD），针对有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇，可以选择正常的胚胎，从而获得健康的子代。
        什么样的人适合做试管婴儿呢？主要针对以下人群：女方输卵管梗阻、子宫内膜异位症及排卵障碍经过促排卵治疗无效，男方重度少弱精症或无精症需经睾丸或附睾穿刺获取精子者，不明原因不孕经人工受精治疗无效者。
        通常正常女性一次只生长一个成熟卵泡，我们需要更多的卵子用于体外受精及培养，这样就需要用药物促排卵，促排卵方案多种多样，有经典的长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案等。方案没有最好，只有最合适。我们会根据每个人的具体情况来制定方案，即所谓的个体化治疗。我们根据超声监测和血清激素测定来判断卵泡生长的情况，当卵泡成熟后，给予hCG注射，一般在注射hCG后36-38小时通过阴道穹窿穿刺取卵。取卵是做试管婴儿整个过程中比较难受的一关，但是绝大多数女性都能耐受，现在我们中心正在开展无痛麻醉下取卵，将病人的痛苦降至最低。取卵当日男方取精，精液经过特殊处理后将精卵放在一起让其受精，一般是术后3日移植，为降低多胎率，现提倡移植1-2枚胚胎，剩余胚胎冷冻保存或培养囊胚后保存。冻胚移植成功率与新鲜胚胎相当，约50%，囊胚成功率则更高。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦甚至没有感觉。常规取卵术后开始给予黄体支持，移植后14天测HCG了解有无妊娠，如果妊娠则14天后再行超声检查了解宫内宫外及有无胎心搏动。
        移植成功了，有些患者开始担心试管宝宝会不会有缺陷，有文献报道IVF技术可能使某些类型的出生缺陷发生率增加，而一些文献并没有类似发现。总的来讲，IVF技术诞生的后代出生缺陷的发生率是很低的，此技术的安全性不用担心。我们见过很多试管宝宝，都是很可爱而聪明的。
享受天伦之乐，是人世间最幸福、最温馨的时刻。试管婴儿技术为不孕不育患者打开了一扇幸福之门，为无数家庭圆梦！

                                                                                                             （生殖科　文晓凤）