时值严冬，气候寒冷，一些小孩不慎得了冻疮。更有甚者，冻疮年年发作。家长们又急又疼，为什么孩子总得冻疮呢? 原来，小儿的体表面积与公斤体重之比相对成年人来讲较大，这决定了小儿皮肤散热快、耗热多。同时，小儿皮肤的血管系统相当发达，特别是颜面、双手部位的血管异常丰富，血管网贴近表皮，皮肤对外界环境的温度变化比较敏感。当温度低于10℃时，皮下小动脉遇冷收缩，静脉血液回流不畅，血管中的液体渗入到组织间隙形成局部水肿，导致小儿冻疮的发生。此外，小儿皮肤组织的含水量较成人高，这也是小儿容易发生冻疮的一个原因。

至于有些小儿冻疮年年发作，原因在于这些孩子的皮肤表面温度低于常人，肢端末梢微循环比常人差，而且他们的血液中冷球蛋白含量较高，一旦遇到寒冷刺激便迅速发生凝结，从而加重末梢循环障碍。一般来讲，冻疮好发于手背、手指、耳垂、耳廓、趾背、足跟等暴露部位。病变开始为暗红色边界不太清楚的局限性充血性斑块，并伴有肿胀、疼痛、发痒等，有时还会有发麻或烧灼样感觉，遇热更为明显。如果病变未能得到及时控制，斑块颜色会由暗红逐渐变成暗紫，严重者还会出现水疱、溃疡，这时疼痛就更加明显了。

为了使孩子不发生冻疮，最重要的是积极预防。由于小儿冻疮的发生与寒冷和潮湿关系密切，因此小儿日常生活应注意以下几点：

1、防寒严冬季节：皮肤暴露处要多加保护，出门时应戴口罩、手套、防风耳罩等。另外，可在皮肤上涂些油脂润肤霜剂以减少热量散失。

2、防潮：潮湿可加速体内热量的散失，因此应经常保持服装、鞋袜干燥，同时还应注意鞋袜的大小要松紧适宜，不要过紧、过小，以免影响血液循环。

3、防静：适当增加小儿的户外活动，在可能的情况下，每天给小儿做局部（好发冻疮之处）皮肤按摩，以促进血液循环，减少冻疮的发生。

此外，当小儿从户外回到户内时，不要立即烤火或用热水浸泡肢体，而应让肢体自然复温。家长平时应给小儿多吃一些高热量和富含维生素的食物，如羊肉、狗肉等，这样能增强暴露部位对寒冷刺激的适应能力，有利于预防小儿冻疮的发生。

（皮肤科）