异位妊娠又叫宫外孕。正常妊娠时，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因．受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠等，最常见的异位妊娠是输卵管妊娠约占90％。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管或者流产，可能造成腹腔内大出血，甚至危及生命，据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9％～13％。

      宫外孕的主要表现
      宫外孕的症状常常是不典型的，输卵管未破裂出血之前一般无明显症状，像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。有的病人因大出血而突发面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。
      1、停经：月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病，约有20％～30％患者无明显停经史。
      2、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。
      3、阴道出血：常有不规则阴道出血，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。
      4、晕厥与休克。一旦破裂出血，病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛，由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现也越迅速、越严重，但与阴道流血量不成正比。
      5、尿或血妊娠试验阳性。
      6、超声诊断、b型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道b超检查较腹部b超检查准确性更高。

      预防措施
      预防较难，但下面一些情况容易发生官外孕，应高度警惕。
      1、有附件炎、盆腔炎病史的妇女：输卵管炎症可导致输卵管粘膜粘连和纤毛缺损，也可造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱影响受精卵的运行。
      2、不孕症及有输卵管手术史的妇女：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能。
      3、有“宫外孕”史的妇女：曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能性大，再次输卵管妊娠的发生率约为10％～20％。
      4、上着宫内节育器的妇女：可能是由于使用宫内节育器(iud)后的输卵管炎所致。另一方面，由于放置iud的异物反应，改变了宫内环境妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，因此使用iud者一旦妊娠，则异位妊娠机会相对增加。
      5、辅助生育技术：从最早的人工授精到目前常用促排卵药物应用，以及体外受精胚胎移植或配子输卵管内移植等，均有异位妊娠发生，且比一般原因异位妊娠发生率为高。

      宫外孕一定量手术吗
      随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要手术，是否手术依病情而定。
      1、严重内出血并发休克的患者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，手术抢救，停经时间长,怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。手术方式有二：一是切除患侧输卵管，即根治性手术，一是保留患侧输卵管，即保守性手术，如挤压术、输卵管切开取肝术等。可经剖腹或腹腔镜下手术。
    2、至于病情较轻，腹痛轻或不明显的，还可通过药物杀死胚胎，当然这一切都要根据具体情况由医生处理。

                                                                                                   (妇科)