米非司酮于1986年引入我国,1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床。在米非司酮广泛用于终止妊娠的13年中,有超过1.5亿人次的使用,极罕见有严重不良反应的发生,证明米非司酮药物流产是安全的。
一、哪些妇女可以进行药物流产?
(1)停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
(2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀胱截石位等。
(3)对手术流产有恐惧心理的妇女。
二、有下列情况的妇女不可以药物流产:
(1)米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、妊娠期皮肤骚痒史、与甾体激素有关的肿瘤、血液病或血栓性疾病、等。
(2)前列腺素药物禁忌:心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等。
(3)过敏体质者。
(4)带宫内节育器妊娠者。
(5)可疑宫外孕者。
(6)贫血(血红蛋白低于95g/l)。
(7)吸烟>10支/日或嗜酒者。
(8)距医疗单位较远,不能及时就医者。
三、 如何行药物流产?
根据我国药物流产常规的要求,须在有资质的医疗机构中有专职医生指导下使用。用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做b超检查。妇女须按医生交待的方法服药和时间来医院观察,并按时随访。
药物流产与人工流产一样,也是迫不得已的方法,千万不可将其当作避孕“常规”,更不能误认为是完美无缺的补救措施。药物流产后的常见问题是阴道流血时间长和出血多,流血时间超过3周,应就诊。其次药物流产失败率约5-10%,如流产不全等,需及时行刮宫术。