2014年1月2日,小儿骨科收治一名意外摔伤致左前臂尺桡骨骨折的小女孩,这个孩子一进病房就吸引了周围很多异样的目光。原来小女孩头围比同龄人明显小得多,额头窄小,耳廓硕大,胸骨凹陷,娇小瘦弱的身躯无力的靠在妈妈的怀里,不会说话,也不能交流,只会发出“啊、啊”的声音。经过仔细询问孩子的妈妈得知,小女孩(化名阳阳)今年四岁了,刚出生时就被诊断为重度脑发育不良合并腭裂、双手并指、双足多趾多发畸形。父母一度想放弃这个孩子,但一看到她那双渴求生存的水汪汪的大眼睛,他们就放弃了那个念头。夫妻俩决定不管付出多少努力,一定让她快快乐乐的过好每一天。
这次摔伤住院,在我科医生进行术前谈话时,阳阳的父母了解到做骨折手术要进行全身麻醉后,意外向医生提出能不能将漏斗胸,双手并指、双足多趾一起矫正,以免今后手术造成多次麻醉。
桂彤主任对其父母提出的建议高度重视,多次与其父母沟通。请麻醉科、儿内科医生会诊,讨论手术的可行性、安全性。在完善相关检查时,心脏B超又查出动脉导管未闭。
做还是不做,这个难题摆在了桂主任的面前,科室开业时间不长,安全要放在第一位,做这种高风险手术值不值得?看到孩子父母企盼的眼神,经过反反复复讨论和考量,决定做。
这次联合手术不仅是对医生医技的考验,也是对护理工作的考验。
新科室成立不到一年,护士对漏斗胸这种非常见疾病完全不了解,何况还伴有多发畸形,手术怎么护理?不会就学习请教,请教网络,请教医生,请教书本,组织查房,每一位护士进行学习,从术前准备到术后护理、并发症观察、病历记录、卧位、饮食、健康宣教,每一步都做到心中有数。尽管准备充分,实际工作时还是遇到了意想不到的困难。孩子不会说话,不能交流,疼痛只会用哭闹表示,平卧一周,进食时间、量、喂养方法、体位如何配合。孩子术后胸部四肢都被绷带包裹,头皮血管细如发丝,无处扎针。这些实际护理工作中遇到的困难,都需要一一想办法克服。
在全科室医护人员的共同努力下,小阳阳以坚强的意志度过了术后危险期,未出现任何并发症。
今年开年,桂主任和何炳书副主任医师还主刀成功完成了一台70岁男性患者颈5椎体滑脱切开复位内固定+颈5-6椎间盘切除+髂骨植骨融合术,患者目前术后颈部活动,精神状态恢复良好。
在医疗市场竞争日益激烈的今天,我院小儿骨科已经比同行晚起步很多年,尽快创造小儿骨科品牌,打开市场,树立良好的口碑是第一重要的。我们全体医护人员将全力以赴,在保障安全的同时,提高医疗护理技术质量,为我院的发展贡献一份力量。
(小儿骨科 李 杨)