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“无痛分娩中国行”推广现代化的产科麻醉管理理念

发布时间:2015-07-21 访问次数:2046
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        “无痛分娩中国行”是由美国西北大学芬堡医学院策划并在中国大陆推广的一项旨在提高母婴安全和开展无痛分娩的公益活动。至今,已经在国内举办了10次。在为期一周的活动中,麻醉科医务人员和美国专家共同致力于推广现代化的产科麻醉管理理念。
        推广现代化的产科麻醉管理理念:1、在产科的高危区域(临产室)实行麻醉医师24小时进驻,新生儿科医师24小时值班。形成一个有产科医师、麻醉医师、新生儿科医师、助产士和麻醉护士组成的联合舰队。2、麻醉医师进驻产房的主要任务是:保障母子安全,时刻准备参加母亲和新生儿的抢救,实施分娩镇痛和完成5分钟即刻剖宫产。3、这种理想的管理模式是由美国麻醉医师学会 (ASA) 和美国妇产科学会 (ACOG)联合提出的,由于是理想的模式,在美国约有34%小型产科医院达不到这一要求。4、我院麻醉科从今年初就开始24小时进驻产房。现在产房有6个麻醉医师和4个麻醉护士24小时轮班。对分娩镇痛的产妇实行中央生命体征监测,对胎儿实行中央胎心监测和子宫压力监测。并有麻醉护士和助产士床边陪护。因此,我院的产科麻醉模式已经基本达到全球理想目标的管理要求,有些方面做的更好。5、在我国同样有一些达不到这种模式要求的中小专科医院,我们可以倡导成立产科麻醉联合体,常规协助指导其他医院产科麻醉的开展及危重病人的救治。
        还交流了一些无痛分娩新理念。1、分娩痛是一种客观存在,是物质层面的东西,必须用物质的手段来消除。也就是说需选用药物的,如硬膜外分娩镇痛的方法。就像剖宫产病人必须实施椎管内麻醉一样的。如果选择用精神层面或其他非物质层面的方法是达不到镇痛要求的。2、中外专家一致明确,硬膜外分娩镇痛是最有效、最安全的镇痛方法。斯坦福大学教授、美国麻醉医师学会药物控制委员会主任、《麻醉和镇痛》杂志主编Steven Shafer教授在讲课中说: Regional is still king!这里说的局麻就是用于硬膜外分娩镇痛的方法。3、分娩镇痛的适应范围扩大:只要出现有规律的宫缩就可以开始实施硬膜外分娩镇痛;羊水污染不是硬膜外分娩镇痛的禁忌症;提倡实施床边硬膜外镇痛操作。4、硬膜外分娩镇痛是安全的。德克萨斯大学西南医学中心母胎医学Fellowship培训部主任、《williams产科学》编委、妇产科学教授Jeanne Sheffield明确说明:硬膜外分娩镇痛与胎儿窘迫没有相关性。5、日前我院无痛分娩的比率已经超过40%,安全有效,提高了病人的满意度。
        此次活动的成功,得益于院领导和其他科室的支持,我们也将此次的活动的收获转化到今后的工作中去,争取更大的发展。

 

 

 

                                                                                                                              (麻醉科)