随着人们生活水平的提高，孕妇孕期营养过剩带来孕期体重增长过快过重并发妊娠期糖尿病越来越多，妊娠期糖尿病的危害虽然已为大家所熟知，但对妊娠期尿病的饮食了解仍是不足的。
        产科门诊2010年7月正式开展孕期饮食指导，已为2万多名孕妇制定了孕期饮食，对于超重体重、巨大儿、GDM的发生有所控制。从中也发现如孕期体重增长过快，水果摄入过多，坚果摄入过多，碳水化合物摄入量不均衡，优质蛋白摄入量不足，绿叶蔬菜摄入不足等一系列问题。开展孕期营养监测能使巨大儿出生率明显下降，孕妇对自身营养状况有一定了解，孕妇不良的生活习惯得到纠正，增加医患之间的感情交流，使患者的从医性有很大提高。妊娠期糖尿病有文献报道已超过12%，我院的统计为8%-10%，在产科门诊经常听到GDM孕妇议论：我不敢吃面食怕血糖高，不敢吃水果，水果含糖，也不敢吃米饭怕血糖降不下来……这些不正确的想法会影响她们的血糖控制，从而影响的自身与胎儿的健康。
        2013年5月28日至31日科室派我去北大医院学习“孕期营养规范化管理”，两天的学习紧张而紧凑，理论与参与观摩并亲自体验她们的GDM一日门诊受益匪浅。通过学习我对我们产科门诊GDM一日门诊开展进行了设想，结合实际情况借鉴别人的经验设想如下：
        早7点，在产科门诊血糖室测空腹血糖
        7点30分，在餐厅就餐，并准确记录进食第一口食物时间
        餐后休息后运动30分钟后，返回门诊有护士兼营养师讲授有关孕期营养与食物交换份等方面的知识，并准时测早餐后2小时血糖
        上午10点30分加餐
        上午11点15分餐厅进午餐，并准确记录进食第一口食物的时间
        餐后休息后运动30分钟后，返回门诊并准时测早餐后2小时血糖
        下午2点由护士进行健康指导（血糖监测方法、食物搭配、运动指导）
        下午3点加餐
        下午3点30分营养师分析膳食特点指导孕妇食物交换的方法
        下午4点30分测餐前血糖
        晚5点进餐并记录时间
        填写一日门诊反馈表
        晚餐后测餐后2小时血糖，全天监测结束
        运用2011年7月1日卫生部颁布的《妊娠期糖尿病诊断》，对GDM进行“五驾马车”治疗将血糖控制在合理范围内，避免能量摄入高低不均，引起血糖较大波动，帮助患者通过饮食及运动调节血糖，使孕妇掌握自我监测及控制血糖的方法，提升患者对GDM的认识水平。并贯穿宣教使其了解GDM的相关知识，如何应对GDM的方法，血糖控制标准，纠正不良生活习惯建立良好的生活方式，给予糖尿病孕妇的心理疏导。
        目前我们产科门诊日诊量已到达或超过600人次，为了吸引更多孕产妇来我检查和分娩，开展GDM一日门诊是必然的趋势，以提高妊娠结局。我愿运用我所学的知识出一份微薄的力量。

                                                                                                     （产科　张翠玉）