三月份,我院外科成功治愈了一名胸廓出口综合征的患者。
患者为45岁女性,因为右上肢感觉沉重,抬手很费劲半年来我院就医。这半年里,患者在我省其他大医院都曾经看过门诊,始终找不出原因,后来抱着试试看的心情来到了我院外科,何炳书医生接待了她,根据患者描述,以及体检结果,临床经验丰富的何医生诊断为右侧胸廓出口综合征。
胸廓出口综合征是臂丛神经和锁骨下动、静脉在胸廓出口部和胸小肌蝝突附着部受压而产生的一系列症状。如手臂冰凉、容易疲劳或者手臂有钝性疼痛,做上肢超过头部的活动或外展时困难等,但体检时阳性体征少,很容易误诊为颈椎病或是肩周炎。
术中切开颈前肌,分开颈动脉,拉开胸锁乳突肌,果然,患者右上肢前、中斜角肌已部分硬化,臂丛神经粘连得比较厉害,何医生对粘连处进行了松解,并切断了部分前、中斜角肌。
术后经过抗炎止血治疗,患者恢复很快,在术后第七天即可以用右手慢慢梳头。何医生介绍,手术成功后只要患者回家进行一些简单的功能恢复锻炼,3个月到半年时间劳动能力即可恢复正常。该患者因为自我重视,就医较早,再加上我科何炳书医生诊断及时,所以术后恢复情况很乐观。
何炳书医生读研究生时师从湖北省著名骨科专家、博士导师刘世清门下,是刘教授的得意门生,在研究生之前曾在军工医院有过5年的工作经验,可谓理论实践双过硬。自从把他挖到我院后,外科逐渐开展了较多骨科大手术,如髋关节置换、四肢骨折内固定、腰椎间盘突出手术等,而且术后何医生总是亲自为每一个患者示范恢复功能锻炼的动作,耐心细致。很多患者和患儿家长出院时都成了何医生的朋友。
胸廓出口综合征并不是疑难杂症,但它的诊断必须依赖于接诊医生丰富的经验,细致的检查,耐心的倾听,否则很容易漏诊及误诊,让患者走弯路,耽误最佳手术时间,增加患者痛苦。
(外科 陈萍萍)