近年来随着医院的飞速发展，医疗水平的不断提高，各种危重病人及合并症的病人也不断增加，怎么处理这部分患者?去或留？这个问题一直困扰着临床医生。虽然我们医院已经建立了处理儿科重症患者的PICU和NICU，但这远远满足不了我们大部分成人患者的要求。基于此原因院领导和麻醉科余凌主任痛定思痛，于2010年8月底成立了由麻醉科领导的综合ICU，负责全院重症患者的监护治疗，特别是手术后的重症患者的恢复，同时也肩负有麻醉恢复室的功能。

        一、建立麻醉科领导下的ICU是医院发展的需要
        我国医院分级管理标准将ICU列为二、三级医院必须设置的机构，是否设置ICU已成为二级以上医院设施是否完善的标记之一。我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科。ICU的建设必须得到医院领导的大力支持和统筹安排，每个医院都必须建立一个综合性的中心重症监护室，而不用每个科室根据自己的需要各自为政而建立不同的小ICU。由麻醉科领导的综合性ICU可以节省人力物力，便于管理和累积经验，有利于危重病医学这门新学科的发展，有利于提高业务水平，有利于人才培养，有利于合理使用卫生资源。
        我们医院作为专科医院，病种相对单一，对很多专业缺少相应的人才，尤其是对危重症的处理不如综合性医院，这样我们医院的一些危重患者经常要转到其他医院，无疑会对我院在社会上的竞争力大打折扣。我们医院的口碑、我们医院的竞争力就会下降，连玛利亚这样的民营医院也会成为我们的竞争对手。如果有我们自己的ICU，我们能自己处理危重病人，一般的医院怎能和我们相比！

        二、技术力量雄厚
        医疗水平：麻醉科现有主任医师两名，副主任医师一名，主治医师九名，住院医师两名，其中硕士八名，近年来有多名麻醉医生去国内外综合医院进修学习，专业技术水平完全可以胜任ICU的工作。
护理水平：手术室现有主任护师一名，副主任护师二名，主管护师五名，护师六名，护士十三名。其中研究生一名，本科十三名，护师以上职称的都到过北京、上海等地综合医院进修学习过，主管以上职称的都参加过专科护士培训，取得了专科护士资格证书。另外还有二名护士去过北京阜外医院的重症监护室学习过，大家的护理技术水平完全可以担任ICU的护理工作。

        三、ICU的任务
        我院ICU的主要任务是各种复杂大型手术后的危重病人（尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱，或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者）和麻醉恢复期的病人，也可收治一些其它重症患者。
        ICU集中救治，监测治疗麻醉后未苏醒的病人或出现病理生理紊乱全身情况尚未稳定的病人，可最大限度提高了病人的苏醒质量，最大限度地保障病人恢复期的安全，最大限度提高手术间的使用率和工作效率。

        四、综合ICU的环境与设备
        我院综合ICU位于手术室内，与手术间邻近，配备有4张多功能转运床，床两侧有可升降的扶栏，能调节患者体位，床头、床尾均有输液架等。病床既可到手术室接患者，也可送患者回病房，以减少搬动患者频率。ICU内备有常用的维持呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。室内有多个电源插头、医用消耗品及气管内插管用具、急救车、除颤器并时刻处于备用状态。每张床位都配有标准监护仪，吸氧和吸引装置，并配备了呼吸机1台，可对一些患者进行呼吸支持。结构上为4个病人一间房，便于麻醉科大夫了解病情，处理病人，或病人出现紧急情况时能及时送回手术间进行进一步治疗。

        五、综合ICU工作的意义
        利用所配备的各种设备及监测仪器，对病人生命功能进行连续监测和调控，观察术后病人麻醉恢复过程，预防并早期发现和治疗手术麻醉并发症，确保病人安全。由于近几年来我院新生儿外科手术不断发展，妇科腔镜及肿瘤手术的日益增多，产科手术术中子宫收缩乏力导致大出血抢救的病例常有发生，这些病人手术后都需要在手术间进行复苏观察，占用了手术间，而导致连台手术无法进行。ICU的成立则缩短了病人在手术间的滞留时间，提高了手术间的使用率，麻醉医生也可放心的进行下一台麻醉。同时，ICU的建立，把危重病人进行集中管理，人力技术、设备也进行集中。这样则节省了人力，物力，也是其成立与发展的重要意义。
        综合ICU在围手术麻醉期病人和危重病人管理中的作用日渐突出，它保证医疗护理的质量和水平，也是我院医疗水平发展与提高的重要标志。

                                                                                                          （手术室  徐  芳）