中国新生儿窒息复苏项目(NRP)五周年总结会于2010年9月中旬在上海隆重召开。开幕式上卫生部妇社司副处长许宗余、联合国儿童基金会代表、美国儿科学会代表分别致辞 ,中国疾病预防控制中心儿保部妇幼保健中心王惠珊主任做了NRP项目五年总结报告。颁奖仪式上,我省荣获优秀项目省二等奖,我院新生儿科夏世文主任荣获优秀省级师资奖。
儿童死亡率是衡量国家卫生发展水平的一个重要指标,降低儿童死亡率是全球儿童发展的共同目标。《中国孕产妇与儿童生存策略研究》中指出,我国儿童死亡中,新生儿死亡占到5岁以下儿童死亡率的63.9%,79.0%以上的新生儿死亡发生在出生后7天之内。2004年的数据显示,我国每年平均有1700万新生儿出生,婴儿死亡率是21.5‰,婴儿死亡率存在较大城乡差异,城市为10.1‰,农村为24.5‰。婴儿死亡的主要原因是早产和窒息,每年400万新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息,还有100万以上的新生儿窒息后引起脑瘫、智力障碍及其它残疾。由出生窒息所引发的疾病负担也是巨大的。世界卫生组织2004年的数据显示,新生儿出生窒息所造成的疾病负担DALYs(健康生命损失年)为41.7百万/(人年),占全球DALY的3.1%。尽管我国缺少出生窒息社会经济负担的资料,但由于我国人口基数很大,出生窒息及由此导致的新生儿死亡和伤残所带来的疾病负担必定十分惊人。
为进一步降低我国新生儿窒息的病死率和伤残率,卫生部妇幼保健与社区卫生司和强生儿科研究院于2004年7月启动了“新生儿窒息复苏项目(NRP)”。项目目标是在五年内,确保项目地区每个分娩现场至少有一名受过新生儿窒息复苏培训并掌握复苏技术的医护人员。湖北省作为中国新生儿窒息复苏项目省之一,省卫生厅领导高度重视新生儿窒息复苏培训工作,省卫生厅妇社处负责NRP项目管理工作。制定省级培训计划,部署培训与复训;组织省级师资认证;组织进行省级督导;制定相关政策,为省内项目实施提供政策和资金支持。根据项目部署,结合我省实际,通过加强组织领导、落实配套培训经费、采取直通车培训模式、扩大培训覆盖面、强化培训过程管理等措施,促进了新生儿窒息复苏培训工作,大大提高了新生儿窒息急救能力。
湖北省妇幼保健院在全国是最早开展新生儿窒息复苏工作的医院之一,有着丰富的经验和雄厚的师资队伍。在NRP项目中,我省共有4名通过国家级考试的省级培训师,都从我院培养产生,他们是夏世文、熊永芳、赵新霞、李凤英,具有着丰富理论知识和临床经验。五年的项目培训工作中,省卫生厅共举办7期新生儿窒息复苏技术培训班,覆盖了全省各市、州、县,共计183家县级以上医疗保健机构,培训学员424名。省级师资们培训工作量大,一直在现场指导,保证了培训质量。同时,为我省培养了一批市级培训师,2007至2009年,分3年以市、州为单位举办乡镇卫生院产儿科技术人员新生儿窒息复苏培训,全省1200多个乡镇卫生院3060名技术人员参加了培训,截止去年底,全省103县(市、区),以县为单位覆盖率达到了100%。2009年五月,省卫生厅联合我院新生儿科(湖北省新生儿急救转运中心、湖北省新生儿急救医学临床研究中心)举办了新生儿窒息复苏培训班,与会人员达到了236人,收到了良好的效果。
在省卫生厅的直接领导、组织实施下,经过近5年的培训,新生儿窒息复苏技术在我省得到了很好的推广,对于提高基层医疗机构新生儿窒息复苏成功率,降低新生儿死亡率具有十分重要的意义。湖北省妇幼保健院在我省NRP项目中发挥了龙头作用。
(新生儿科 宋 飞)