一宫颈癌患者得到成功救治
发布时间:2014-05-24
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一个月前,一位同房出血半年的老妪走进了妇科病房,向吴绪峰主任医师求治。职业敏感的吴主任对病人进行常规妇检,几十年妇科检查的经验,让吴主任首先考虑这个患者是宫颈癌。常规取活检,病理报告证实了她的诊断。吴主任及高晗副主任医师对患者进行进一步妇科检查,患者已经没有直接手术的机会了。要为患者制定一个最佳的治疗方案,首要问题是止血,决定进行介入放疗,希望患者在化疗后获得手术机会。
吴主任和高主任反复多次向家属介绍病情的发展及治疗过程,为了充分尊重家属及患者选择权利,准许患者挂床办理转诊及考察转诊医院情况,决定选择治疗。三天后患者及家属返院,家属及患者放弃了可以报销更多的肿瘤医院而继续留在我院治疗。我们为患者联系放射科做介入治疗化疗。化疗后为了防止大剂量的化疗药物对患者肾功能影响,要求记录每小时尿量,化疗的最初24-48小时内,护士一次又一次走到患者的床边,观察尿量,发现异常及时向医生报告。
庆幸的是,患者对化疗敏感。两周后,患者返院。再次妇检,患者经过介入化疗后宫旁情况改善,可以进一步手术治疗。
宫颈癌手术是妇科仅次于全盆腔廓清手术的手术,是妇科大手术之一。手术当中的出血量难于估计,手术的困难程度和患者的年龄、临床分期以及肥胖程度等有关。因此手术前充分备血十分必要,术中出血多时,不仅仅需要红细胞的输注,还需要补充因为出血消耗的凝血因子才能止血,冷沉淀成为手术中止血必备的。与医院输血科联系,血库冷沉淀告急。
高主任和吴主任亲自向患者家属及患者本人解释,建议在目前没有血源保证的情况下,选择更安全的治疗—放疗。医务部在得知患者的情况后,与武汉康健妇婴医院联系,得知他们有库存冷沉淀,将冷沉淀调回本院。并让输血科积极与中心血站联系,为保证患者手术用血做努力。经过医务部及输血科努力,患者得到充分的术前备血,手术在推迟两天后顺利进行。术后护士精心护理,高主任和吴主任精心的术后管理,目前患者恢复良好。
希望我们的努力能换来更多病人的满意,希望们的努力能够让这个肿瘤妇科这个年幼的孩子快速成长。感谢各级领导、同事们对这个孩子的爱护和支持。
(妇科 蔡鸿宁)