为认真贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》精神，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医疗服务水平，根据湖北省卫生厅《医务人员医德考评实施办法(试行)》的通知，结合我院实际，拟定了《湖北省妇幼保健院医务人员医德考评实施办法》。
        一、考评总则
        以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目的；以考核记录医务人员医德医风状况为内容；以规范服务行为、提高医疗质量、改善服务态度、优化医疗环境为重点；以强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律为措施；构建和谐医患关系，更好的为人民群众健康服务。
        二、考评范围
        全院各级各类临床医务人员和卫生专业技术人员，包括：正式工、聘用工及反聘员工。其他非卫生专业技术人员参照本办法进行考评。
        三、考评程序
        建立医务人员个人医德档案，考评实行年度考核制，与医务人员的年度考核工作相结合，考评结果将记入医德档案。医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合。考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。考评工作分为三个步骤：
        （一）自我评价：医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
        （二）科室（部门）评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。评价包括院内、院外考评，各占50％比重，院外考评实行患者问卷形式。
        （三）单位评价：由医院医德考评办公室组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者意见、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
        四、工作要求
        （一）、各科室（部门）要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，认真组织实施。考核工作由医院主要负责人亲自抓，并成立领导小组和办公室，在各相关职能部门紧密配合下认真开展医务人员医德考评工作。
        （二）、医德考评工作本着公开、公平、公正的原则，按照《医务人员医德考评标准（试行）》开展考评，考评结果要在一定范围内公示，记入个人医德档案，接受省卫生厅及相应行政主管部门督查和考核。
        （三）、医德考评与职工年度考核紧密结果，与医务人员的职称晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般以下的，当年不得晋职晋级、评先评优；医德考核为较差的当年度不得发放年终奖；连续两年考核较差者不能继续聘任。
        （四）、医务人员医德考评工作在我院是一项新开展的具有现实意义和实际效力的考核工作，需要医务、护理、人力资源、监审及临床各科室紧密配合，各相关部门要具体落实考评工作，总结考核经验，逐步完善医德考评体系，确保考评工作取得实效。
        希望通过医务人员医德考评工作，不断促进医德医风的进一步改善，不断提高医务人员为人民服务的思想，不断提升医务人员服务水平和能力，不断提高医务人员抵御商业贿赂等不良行为的免疫力，使我们的医疗服务工作让老百姓满意、让社会满意度。

                                                                                                             监审部
                                                                                                          2009.5.31