近日，我院生殖中心成功治愈一例罕见宫内外同时妊娠患者，医院采取“减外保内”的治疗方案。成功减灭宫外胚胎，确保宫内胎儿及孕妇平安。据了解，该治疗方案在省内尚属首例。
        这位23岁的不孕症患者，结婚3年一直未孕，被诊断为双侧输卵管不通，去年8月在我院生殖中心经试管婴儿助孕技术治疗后怀孕，妊娠40天做阴道b超检查时却发现该女士宫内外同时妊娠，且宫外胚胎着床在左侧输卵管间质部。
        生殖中心主任郑洁介绍，自然受孕宫内外同时妊娠的机率小，但随着临床促排卵治疗或辅助生殖技术的开展，宫内外同时妊娠机率增加至1％-3％，而输卵管间质部妊娠是异位妊娠最危险的类型之一，其后果严重，如不及时发现和尽早治疗，孕妇会出现宫外孕破裂，症状极重，往往在短时间内出现致命性大出血，引起宫内胎儿流产，甚至危及孕妇生命，死亡率高达2％-2.5％。目前传统治疗方法为终止宫内妊娠并行子宫角部楔形切除术，而术后再次妊娠宫角破裂的风险会增加。
        考虑到患者强烈的生育愿望，郑洁主任经过认真研究和充分准备，制定了缜密的“减外保内”治疗方案，即对左侧输卵管间质部妊娠实施经阴道b超引导下减灭手术，同时对宫内妊娠胎儿给予保胎治疗，该治疗方案成功减灭了宫外胎儿，保住了宫内胎儿，避免了宫外孕手术和人流手术。术后动态观察孕妇情况良好，无不适症状，经产前筛查及系统胎儿超声检查，宫内胎儿各项指标均正常。3月3日，这位母亲在当地医院剖宫产下一2千克重的健康男婴，母子平安。

    (生殖中心  刘杰)