多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。多胎妊娠并不是想象中那么轻松，它属于高危妊娠范畴，随着胎数的增加，围产儿病死率及发病率也明显增加，如胎儿早产、胎儿宫内发育迟缓、双胎之一宫内死亡、胎儿畸形等，即使多个早产儿存活，其体格和智力发育也可能缓慢。为了提高存活儿的成熟和质量，减少多胎妊娠对母婴的损害，实施多胎妊娠选择性减胎术非常有必要。
        多胎妊娠的孕妇进行胚胎减灭术非常常见。一般是在孕早期行B超检查，发现胎儿个数在两个及以上者进行减胎手术，孕周越大，手术风险越大。
        今年一月，生殖中心接诊一孕妇，胚胎移植术后孕21+2周，产前检查发现一胎儿为“唐氏儿”，另一胎儿正常。患者夫妇内心非常痛苦，他们非常渴望拥有健康的孩子，他们甚至考虑是否放弃这两个来之不易的宝宝。在一筹莫展之际，他们找到了郑洁主任，在与患者夫妇进行详细沟通之后，郑洁主任决定对“唐氏儿”进行减灭术，保留正常胎儿妊娠。孕早期减胎是经阴道穿刺手术，流产率有30%；中期妊娠减胎必须经腹部穿刺，其手术风险比起孕早期减胎更大，流产率更高。手术时穿刺针必须准确无误地进入被减胎儿心包腔，还必须保证不伤害到正常胎儿。
        患者入院进行系列术前检查后，于孕21+4周进行了手术。超声诊断科杨小红副主任行B超引导，定位出“唐氏儿”心脏，郑洁主任经腹壁穿刺。手术过程非常紧张，胎儿在宫腔内不停地动，在场的人眼睛都死死地盯着B超机屏幕，等待穿刺针进入心包腔的那一刻。郑洁主任沉着冷静地进行着操作，很快，穿刺针就进入“唐氏儿”心包腔，接着再注入氯化钾注射液。数分钟后，“唐氏儿”心跳停止。患者手术后无腹痛及阴道出血等症状，生命体征平稳。术后第一天、第三天及第七天复查B超“唐氏儿”心脏无复跳，另一胎儿心跳正常，手术很成功。患者夫妇非常感谢郑洁主任，是郑洁主任挽救了他们的家庭！
        多胎妊娠选择性减胎术在临床应用已非常成熟。对于身材矮小及合并内科疾病的双胎妊娠、三胎及以上妊娠，实施该手术可改善围生期结局，提高活产婴儿质量，达到优生的目的。