在新冠肺炎疫情这一特殊时期，大家宅在家就是对抗击疫情最大的贡献。虽然不能出门，但是生活还要继续。妇科医生温馨提醒：我们要保护好自己，除了关注疫情防控，也要做好科学避孕、避免意外怀孕，保护好个人生殖健康。本文就如何有效安全避孕，就“爱要负责任”来聊一聊。

  首先，如何选择合适的避孕方式

  任何避孕方法都不能保证百分百避孕，但是高效的避孕方式却可以大大提高避孕成功概率，那么在疫情期间，如何安全有效避孕?哪些避孕方式可以选择?每个避孕方式各有何优缺点呢?

  一、短效口服避孕药：目前广泛应用，主要成分是雌激素和孕激素。优点：安全有效、避孕成功率高;不影响性生活质量，不影响生育。缺点：必须每天口服，如果漏服，可能影响避孕效果或者不规则阴道出血。适宜人群：近期(2-3年)打算生孩子和不愿选用宫内节育器的女性。禁忌症：动脉或静脉血栓形成;存在引起形成动脉或静脉血栓的危险因素;偏头痛病史伴有局灶性神经症状;累及血管的糖尿病;严重的肝脏疾病、肾功能不全;不明原因阴道出血;已知或怀疑妊娠等。

  二、男用避孕套：可防止性传播感染。须做到每次性生活都要用;性交开始就戴上。每次性生活都正确使用时的失败率仅有2%;但只在射精前才使用的失败率高达15%，因此，每次正确使用避孕套是实现有效避孕的关键。

  三、安全期：预期排卵日的前5天到后4天之间的10天期间为易受孕期，其余为安全期。但是，安全期不安全，因为女性的排卵时间会前后波动，所以，其实际使用失败率高达25%甚至更高，一般不推荐使用这种避孕方法。

  四、体外射精：需男方具有较强的自我控制，不易掌握，失败率达27%。失败原因：男方射精之前，流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已足以令女性怀孕。因此，最好杜绝这种避孕方法。

  五、紧急避孕药：一般应在无保护性生活后3-5日内口服紧急避孕药。该方法在其他避孕方法失效的情况下提供第二次阻止受孕的机会，仅作为补救措施，不能保证百分之百成功。其只能对这一次无保护性生活起保护作用，在本周期内不应再有性生活，除非采用避孕套避孕。特别提醒：不能把紧急避孕药当作常规口服避孕药使用，多次频繁使用会影响女性朋友的月经周期，引起月经异常。

  小结：应根据女性自身特点(婚姻、身体状况、家庭、是否生育等)，选择合适、安全有效的避孕方法。

  新婚期：年轻尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。短效避孕药为首选，亦可选用阴茎套等外用用品。

  哺乳期：应不影响乳汁分泌和婴儿健康。阴茎套为首选，产后半年可考虑放置宫内节育器，不宜采用激素药物。

  生育后期：选择长效、可逆、安全、可靠的避孕方法。宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等均适用，按个体化原则选用。

  围绝经期：此期仍有排卵可能，应坚持避孕，选择以外用避孕为主的避孕方法。可采用阴茎套，原来使用IUD无不良反应可继续使用，至绝经后半年内取出。不宜选用短效口服避孕药、阴道用药及安全期避孕。

  那么如果出现“不小心”该怎么办

  一、避孕套破了，怎么办?

  其原因可能是错误使用避孕套、粗暴操作、避孕套质量问题等。不要紧张，如果没有采取其他任何避孕措施，比如宫内节育器或短效口服避孕药，可通过咨询医护人员，第一时间服用紧急避孕药。如果怀疑自己因此可能感染了性病，可及时咨询医生采取预防措施。

  二、如果漏服了短效避孕药，怎么办?

  你漏服了一次避孕药，请在想起来时马上服用一片，当天的药片仍按时服用(这意味着当天你需要服用两片药)。如果你漏服了两次避孕药，请先查看药物说明书或咨询医师，按照说明书和医嘱，采取行动，达到避孕目的。如果你经常忘记服药，疫情过后建议采用长效、可逆的避孕方法。

  三、如果发生无保护性行为，怎么办?

  尽快采取补救措施，一般是服用紧急避孕药，其应在无保护性行为后72小时内服用，12小时内服用效果更好。切记，不可将紧急避孕药作为常规避孕方法来经常服用。

  四、如果发生性行为后，没有怀孕计划，月经未如期到来，怎么办?

  请保持镇定，首先确认停经时间(从末次月经的第1天算起)，可用验孕棒(可就近药房购买)测试是否怀孕，如果阳性，请给自己和伴侣时间认真考虑是否继续怀孕(无论采用什么方式做人工流产，一定是对身体有伤害的，建议能不做流产，尽量不做)。如果验孕棒为阳性，期间又出现阴道流血和/或伴有下腹疼痛应及时就诊。如果验孕棒为阴性，那么在最后一次性生活后一周到医院去抽血明确诊断。

  如果不得不外出怎么办

  一、当需要外出购买/领取避孕药具，请注意：

  1、通过相关信息(网络等)选择就近的避孕药具领取点、超市或药店;

  2、出门正确佩戴口罩;可随身携带免洗手液或消毒湿巾，保持手卫生;人与人之间尽可能保持距离(至少1-2米);

  3、尽量减少与他人和物品直接接触，快取快回。

  二、必须就诊，请注意：

  1、尽量提前预约：应就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构;就诊前做好预约和准备，了解检查项目，熟悉医院科室布局和就诊流程;

  2、来院做好防护：避免乘坐公共交通工具，根据防控要求乘坐出行工具来院，建议打开车窗，便于车内空气流通。你及家属(没有特殊情况，不带家属;家属有发热或感冒症状时不要陪诊)全程正确佩戴口罩，主动接受体温检测;可随身携带免洗手液或消毒湿巾，保持手卫生;在路上和医院时，人与人之间尽可能保持距离(至少1米)。

  3、按照预约时间就诊，不要扎堆候诊和待检。必须候诊候检时，尽量选择人少的地方或者户外候诊。

  4、接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液，如果不能及时手消，不要接触口、鼻、眼。

  5、外出回家后应妥善处理口罩，更换衣物，洗手，清洗面部、五官等暴露部位。外出衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处。

  最后，希望每位朋友不要过度紧张和焦虑，保持良好心情，愿每位朋友做到科学避孕，避免意外怀孕。

  (妇科　陶晓玲　冯同富　杜　欣)