新疆儿童脑积水患儿的福音

家住新疆维吾尔自治区阿克苏市的小胡，今年7岁了，一个月以前，他的父母带着他不远千里，飞赴武汉，来到湖北省妇幼保健院、湖北省妇产儿童医院小儿神经外科为他治病，而现在，这里嫣然成为他获得重生的地方，他们即可返回新疆，重回正常生活。

7年前，小胡出生时，其父母发现他的头部较正常儿童偏大，由于小胡没有表现出明显不适，并没有引起重视。后来，其父母发现小胡的头围进行性增大，并且表现出下楼不稳，需要扶楼梯，平路不能快跑，于是，他们到新疆维吾尔自治区进行检查，完善头部CT以后，被当地医生诊断为：重度脑积水，需要即刻接受手术治疗，但由于小胡病情复杂，受当地条件限制，小胡必须转往更高级别医院接受手术治疗。经多方打听，他们发现位于河南省武汉市的湖北省妇幼保健院小儿神经外科在儿童脑积水诊疗方面于全国颇有影响力，于是决定动身前往。

小胡来到湖北省妇幼保健院、湖北省妇产儿童医院小儿神经外科住院后，受到马云富主任的高度重视，立即积极完善术前准备，明确诊断为：1.重度脑积水 2.脑穿通畸形；手术指征明显，无明显手术禁忌，于是在全麻下行脑室腹腔分流手术，在马云富主任亲自主刀下，手术进展顺利，术后在专业团队管理下，小胡病情恢复良好。

现在，对小胡来说，湖北省妇幼保健院、湖北省妇产儿童医院小儿神经外科是他获得新生的地方，他即将返回新疆，恢复正常美好生活。

马云富主任讲：儿童脑积水它是由于脑脊液循环发生障碍，颅内压增高所引起的头颅扩大和脑功能障碍的一种疾病。新生儿脑积水的发病率为0.87/1000，在有脊髓脊膜膨出史的儿童中，脑积水的发生率为30%左右，见于新生儿及婴幼儿，较大的儿童一般都是脑积水后期，他主要有以下几个原因引起：第一先天性者常自新生儿及婴儿期发病，如大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成，导致中脑导水管的梗阻，这是先天性脑积水最常见的原因，通常为散发性，连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%；Arnold-Chiari畸形：因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出；Dandy-Walker畸形，由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水；

扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水；

其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。第二：非发育性异常脑积水中，新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水等。

马云福教授特别提醒： 脑积水经过正规治疗后，患儿的神经功能会逐步恢复。新生及婴幼儿脑积水只要及早发现和治疗，大多数（95%）的患儿效果良好，可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育，回归社会回归家庭。