小陈,女性,已婚,24岁
因“停经55天,阴道出血 1小时”入院
病史:
停经35天小陈自测验孕棒提示怀孕,第一次怀孕,小陈立即到医院就诊,查血β-HCG 2000mIU /ml,血孕酮27 ng/ml,医生嘱1周后复诊。
停经45天小陈医院就诊,查血β-HCG 32000mIU /ml,血孕酮25 ng/ml,并行妇科彩超提示:宫内妊娠,胚胎存活(宫腔内可见2.5*2.1*2.0 cm孕囊回声,见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动),医生嘱定期检查。
1小时前(停经55天)小陈突然阴道少量出血,无腹痛,今日来医院就诊,查血β-HCG 22000 mIU /ml,血孕酮 12 ng/ml,并行妇科彩超提示:宫内妊娠,胚胎停育(宫腔内可见2.5*2.1*2.0cm 孕囊回声,见卵黄囊、胚芽,未见明显原始心管搏动)。
目前诊断:稽留流产。
稽留流产:又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。稽留流产的患者凝血功能异常,胎盘老化与宫腔粘连紧密等因素,不容易清宫,所以住院治疗更安全。
治疗方案:
术后随访:
1、术后第1次月经正常来潮,月经干净后1周复查彩超提示:彩超:内膜厚0.7cm,
嘱:严格避孕3-6个月;
2、术后第3次月经正常来潮,月经干净后1周复查彩超提示:彩超:内膜厚0.8cm
嘱:调整状态,行相关检查,准备进入备孕期;
3、术后半年,小陈再次成功妊娠,并妊娠至足月,顺利分娩。