子宫内膜癌知多少？

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，俗称子宫体癌（见下图）。它与宫颈癌、卵巢癌并列为妇科最常见的三大恶性肿瘤。随着人口平均寿命的增加和生活习惯的改变，子宫内膜癌的发病率持续上升和年轻化趋势。那么，为了更好的预防子宫内膜癌，尽可能做到早诊断、早治疗，我们需要了解哪些基本信息呢？

1. 子宫内膜癌有哪些临床表现：

1. 阴道流血：少数早期子宫内膜癌可能无任何症状，临床上难以发现。但90%子宫内膜癌的主要症状为各种阴道流血。1）绝经后阴道出血：90%以上的绝经后患者以阴道流血症状就诊。绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。 2）月经紊乱：约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女，40岁以下的年轻妇女仅占5%-10%。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。患者可表现为月经周期紊乱，月经淋漓不尽甚至阴道大量出血。
2. 阴道排液：早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。       
3. 疼痛： 癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期癌组织浸润可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可伴腰骶痛或向同侧下肢放射。
4. 腹部包块： 早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时触痛。

2. 如何诊断子宫内膜癌

确诊内膜癌的依据是组织病理学检查。分段诊刮则是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。

3. 和子宫内膜癌密切相关的危险因素有哪些?

对具有如下高危因素的患者尤应高度重视：有子宫内膜癌发病高危因素者，如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢综合症、不育，绝经延迟者；有长期应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者；有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

4. 子宫内膜癌如何治疗？

一旦确诊，应及早治疗。治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗等综合治疗。早期患者以手术为主，酌情选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与化疗等综合治疗。

5. 预后

  早发现、早治疗，预后较好。