2020年妇科微无创黄鹤论坛暨第十五届宫腹腔镜学术研讨会

 

由湖北省妇幼保健协会妇科微无创专业委员会主办，湖北省妇幼保健院妇科承办的2020年妇科微无创黄鹤论坛暨第十五届宫腹腔镜学术研讨会及第三届单孔腹腔镜手把手培训班于12月11-13日在湖北省妇幼保健院26楼学术报告厅隆重召开。

本次会议云集马丁院士、关小明教授等数十位业界大咖，授课涵盖单孔腹腔镜和NOTES技术、宫颈癌手术改进、卵巢衰老和损伤风险、盆底功能障碍疾病诊治、宫腔镜、海扶聚焦超声等前沿技术及热点内容，面向基层、面向临床，实用性强，受到妇产科同仁的欢迎及追捧，线上观看人次达到了近3万，线下因疫情原因限制人数也一座难求，在这个寒冷的初雪的武汉，成为一道亮丽的风景。 

图15王汉明书记开幕式致词

12月12日上午8时黄鹤论坛正式开始，妇科主任杜欣主任主持开幕式，院领导王汉明书记致开幕词。

王书记首先预祝此次大会完满成功，他回顾了我院的建院历程并指出2019年，全院门急诊人次277万，出院患者9.3万，分娩量2.9万，连续16年居全省第一；在武汉封城76天里，我们坚持重点科室平诊，保留关键科室急诊，全力提供刚性医疗服务，累计为14.1万患者提供门诊诊疗服务，保证5108个新生儿安全降生，接近全市分娩量的30%，守好了江城妇儿的这片天。王书记还指出我院妇科历经40余年的发展，目前已经形成医、教、研一体化、结构合理、技术优势突出的湖北省三级医院重点专科，其业务涵盖妇科肿瘤、普通妇科、女性盆底、妇科内分泌、计划生育等亚专业，三、四级手术占比超过60%，微创手术率大于95%，是湖北省首家全国第一批卫生部妇科内镜培训基地，同时也是湖北省住院医师规范化培训基地、卫生部十年百项PCC项目示范基地等七个国家级和省级培训基地。最后王书记欢迎大家参加连续15年举办的妇科微无创黄鹤论坛，期待大家收获满满。

其后马丁院士、关小明教授都通过网络给大家带来问候，预祝大会取得成功。

图16马丁院士开幕式致词     图17关小明教授开幕式致词    图18杜欣主任主持开幕

 

图19主持人：黄奕 奚玲 闵洁

图20华中科技大学附属同济医院马丁院士

首先由马丁院士带来宫颈癌手术发展概述。马院士指出从最早期认为宫颈癌手术不可治疗到现在广泛宫颈癌手术推广是全世界各国医生都是在不断努力探索的结果，是宫颈癌手术发展不断完善的历史。马院士还介绍了腹腔镜及达芬奇机器人在妇科中的发展，总结了宫颈癌手术治疗的优缺点。对于新英格拉杂志上发表的宫颈癌手术的金标准是开腹手术做了相应的解释，并指出腹腔镜无瘤手术才是关键，举宫器是重点需要关注的。

 

图21华中科技大学附属同济医院王世宣教授 

同济医院的王世宣教授为我们带来了卵巢衰老和损伤风险的分子检测。衰老是人类社会的共同难题，卵巢衰老研究起步晚，但是进步大，问题也非常多。王教授提出卵巢衰老的三级预防概念，提出了卵巢衰老从年龄转变为功能区分，从年龄依赖性转化为年龄相关性的理念，希望通过卵巢衰老的管理让广大女性生活质量提高获益。

 

图22北京妇产医院段华教授 

段华教授通过视频讲解子宫腔整复手术从解剖到实践的相关临床问题，她强调保护器官，保留功能是整复手术关键。

 

图23美国贝勒医学院关小明教授

关小明教授讲授的课题是LESS and NOTEs in Endometriosis Surgery，他肯定了杜欣主任推广单孔腹腔镜的意义，强调了经自然腔道手术对于女性的重要意义。他介绍了美国内异症手术的治疗现状及机器人手术的稳定性及安全性及处理各种类型的内异症的优势。作为一名医学艺术家，关教授特别强调医生不仅要治病还要艺术处理患者的生活质量。

 

图24上海同济大学附属同济医院童晓文教授 

童晓文教授为我们展示了妇科各种瘘修补手术。童教授强调我们在手术前需充分沟通，全面评估手术难度及风险，手术抉择和手术技术一样重要。

 

图25主持人：易存犍 邓杰

图26华中科技大学附属协和医院王泽华教授

协和医院王泽华教授为我们带来了武汉协和医院腹腔镜宫颈癌手术单中心十年病例分析。针对热点的腹腔镜增加宫颈癌的五年死亡率和生存率，王教授回顾性分析该院的近十年开腹与腹腔镜治疗宫颈癌手术的五年生存率与国际开腹宫颈癌发现差异无统计学意义。王教授强调我们需要延长学习曲线，了解自己的优势与短处，回顾分析，才能坚守自己，不忘初心，方得使命。

 

图27中山大学附属第一医院姚书忠教授

姚书忠教授讲授的是复杂泌尿系子宫内膜异位症手术过程中的各种要点及注意事项及并发症时的处理。

 

图28北京协和医院向阳教授 

向阳教授也针对宫颈癌手术方式这一热点问题提出了自己的见解，指出始终坚持无瘤原则才是宫颈癌腹腔镜手术的未来。

 

图29主持人：郎雁  李斌

图30广东省妇幼保健院罗喜平教授

罗喜平教授通过手术视频讲解腹腔镜下腹主动脉旁巨块转移淋巴结、宫颈癌，内膜癌，卵巢癌淋巴结清除术技巧，指出清出淋巴结时注意血管，神经及输尿管损伤，其中神经的损伤主要是闭孔神经。

 

图31南京市妇幼保健院王素敏教授 

王素敏教授给我们分享了子宫腺肌病宫腔镜下改变，子宫腺肌病超声影像及子宫腺肌病的宫腔镜手术治疗。

 

图32广东省人民医院刘木彪教授 

刘木彪教授带来的是经阴道骶棘韧带悬吊手术的适应症，重建方法及重要的解剖结构，刘教授提出对于初次发作的病人，手术的选择才是最重要的，VNOTEs在盆底手术中的应用未来可期。

 

图33福建省人民医院陈捷教授

陈捷教授带来的是特殊部位的子宫肌瘤手术，指出术前评估和术前准备非常关键。

 

图34主持人：陈辉 黄利红

图35中国人民解放军总医院第一附属医院鲁永鲜教授

鲁永鲜教授为我们展示了阴式高位骶韧带悬吊的解剖理念与技巧，指出高位骶韧带悬吊术是维持阴道长度和顶端位置的关键，这种手术方式创伤小，副损伤、并发症、经济、适应症宽，具有很好的临床推广和应用价值。

 

图36四川大学华西医院沈宏教授

沈宏教授介绍TVM了的成功要素：即做到保持三白，保持阴道壁血供。他还指出生物材料的发展对手术成功功不可没。

 

图37第三军医大学第一附属医院梁志清教授

梁志清教授带来的也是盆底精准结构及功能手术技巧，他指出盆底手术仅仅解决解剖问题，治本必须做干细胞重建，最重要的是让广大女性能够尿道自律，小便无漏，阴道自理，性福如初。

 

图38南方医科大学附属南海医院黄浩教授

黄浩教授带来的再是腹腔镜下宫颈癌根治术的改进，主要通过无瘤原则，术式选择与切净，术后处理三方面来改进宫颈癌根治术。

 

图39南方医科大学深圳医院陆安伟教授

陆安伟教授展示了非网片尿道中段耻骨悬吊术联合尿道折叠术在SUI治疗中的应用，对比传统手术，联合手术较单纯手术，治疗效果好，复发率低的特点。

 

图40主持人：张玲 任野

图41广州医科大学附属第三医院刘娟教授

刘娟教授正视V-NOTEs阴道骶骨固定术在学术界的争议，指出要不要使用网片因人而异，提出V-NOTEs阴道骶骨固定术优势是无疤痕，疼痛轻，恢复快，更美观一些，适合年龄大，对生活质量要求高的患者。

 

图42中国医学科学院肿瘤医院孙力教授 

孙力教授展示了V-NOTES在妇科肿瘤的应用，指出阴式腹腔镜延伸视野，便于安全操作，所以在妇科肿瘤中可推广应用。

 

图43郑州大学第一附属医院纪妹教授 

纪妹教授主要讲授了机器人单孔腹腔镜在妇科手术中的应用，通过视频演示机器人手臂连接系统，帮助大家更好的认识机器人操纵手术。

 

图44新乡市中心医院王倩青教授 

王倩青教授通过一个深部子宫内膜异位症病例给我们讲诉深部子宫内膜异位症的定义及手术要点。

 

图45重庆西南医院王延洲教授

王延洲主任通过手术演示提出了尾骨肌-骶棘韧带复合体不是单纯的韧带这一重要概念。

 

图46主持人：宋成文 周全

图47兰州大学第一医院刘畅教授

刘畅教授通过高超的手术技艺进一步为我们讲解单孔腹腔镜切除盆腔淋巴结的手术要点。

 

图48佛山市妇幼保健院黄晓斌教授

黄晓斌教授通过手术视频进一步表演了单孔腹腔镜时的好处与技术要点

 

图49广西医科大学附属肿瘤医院李力教授

李力教授就英格兰杂志提出开腹行宫颈癌手术效果优于腹腔镜这一热点问题分析了原因并提出改进措施。他综合分析广西三家医院行宫颈癌手术进行统计，最后发现开腹较腹腔镜治疗宫颈癌生存率高于腹腔镜，但是小于2cm的肿瘤腹腔镜和开腹比较没有差别。他提出我们要尊重指南给出的意见，也要思考改良手术，并建议大力提倡无瘤手术及无气腹手术。

 

图50湖北省妇幼保健院杜欣教授

杜欣教授也就V-NOTES骶棘韧带固定术在妇科手术中的应用进行探究，她指出该术式具有美观，术后疼痛轻，耐受好，恢复快，术者视野清晰的优势，极具应用前景

 

图51湖北省妇幼保健院段洁教授

段洁教授讲述了无气腹腹腔镜技术的优势，它提高了安全性，降低了手术难度，降低了设备投入，所以值得大力推广。

 

图52主持人：廉红梅 范丽

图53湖北省妇幼保健院吴莺教授

吴莺教授带来HIFU在妇科疾病中的应用及生育相关问题的安全性的报道。

 

图54湖北省妇幼保健院黄燕明教授

黄燕明教授提出了POP的非手术治疗，子宫托的临床应用广泛。

 

图55湖北省妇幼保健院刘玉兰教授

刘玉兰教授表演了单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术的多种优点。

 

图56熊俊主持闭幕式

     最后妇科副主任熊俊主任致闭幕词

历时三天的会议自此圆满结束。这是一个高质量的学术交流平台，通过手术、理论、线上线下的学习，所有的参与者都收获满满，我们聆听了大咖们对热点技术的见解和工作、手术中的技巧；我们接受了经自然腔道手术及盆底手术理论知及实践；我们还看到了前沿热点议题的碰撞和方向。

     相聚是短暂的，但是来时潇洒的背包，归去已盛满果实，有知识的甜蜜也有友情的芬芳，她为我们抵御冬日的严寒，也将带来春天的希望。期待着来年的再次相聚。

 

 

 

                                                 （通讯员：陶晓玲  马冰 摄影：陶晓玲  马冰  李敏）