随着外科领域微创技术的不断创新发展，经自然腔道内镜技术以“无痕”、“微创”、“取物方便”、“术后恢复快”、“术后疼痛少”的优势逐渐被大家所喜爱，近年来该项技术在我省妇科领域也取得了长足的进步。为给全省妇科同仁提供经自然腔道妇科内镜技术的交流平台，促进该项技术的发展，由湖北省妇幼保健协会、湖北省妇幼保健院于2019年12月19日至21日在我院举行经《自然腔道内镜技术研讨会暨第二届单孔腹腔镜手把手培训班》。本次会议邀请了全国各地知名专家10余人进行了13项理论课程的讲授，内容涵盖经自然腔道新技术在妇科良恶性肿瘤、盆底疾病治疗中的应用、经自然腔道内镜手术技巧、恶性肿瘤保留生育功能的治疗等，旨在传递经自然腔道技术的最新理念，进一步推动该项技术在我省的发展。本次大会还吸引了全省近200余名同道学者参会，各位同道求知若渴、热情高涨，共同为无微不至地关爱女性健康作出自己的努力。

会后紧接着举行了《第二届单孔腹腔镜手把手培训班》，应大家要求，培训班名额一扩再扩，从30名扩招到40名，通过理论授课、模拟练习、视频讲解、手术观摩让学员更好地进行理论与实践的结合，尽快领悟到该技术精髓。培训结束，学员们受益匪浅，收获满满。大会在两天紧凑的课程安排下取得圆满成功。

开幕主持：王燕主任

 

开幕式

开幕式在王燕主任的主持下隆重举行。首先王燕主任介绍了本次大会的举办目的，并隆重介绍了各位到场的领导和专家，对大家的到来表示最热烈的欢迎和最衷心的感谢。

 

党委委员阎炯致开幕词：他首先表达对全国各地远道而来的专家们的衷心感谢，感谢各位专家的不吝赐教。接着他对全省各地参会的同道学者们表示热烈的欢迎，并向大家介绍了我院的发展状况，也对妇科的工作和精神表示了肯定，甚赞妇科是一个团结的优秀的团队，在各项工作中都取得了优异的成绩，同时，对全省的妇科业务发展提供作出了自己应有的贡献。 

                             专题讲座

 

广东省人民医院妇产科主任刘木彪教授：保留盆腔自主神经在阴道骶骨固定术中的应用

刘木彪教授首先提出SC（骶骨固定术）是治疗中、重度中盆腔脱垂和全盆腔脱垂的金标准术式，疗效肯定，但有一定并发症，如疼痛、排尿、排便异常，这些并发症与自主神经损伤的表现相吻合，故术中保留盆腔自主神经尤为重要。接着刘木彪教授用尸体解剖图片形象的讲述了盆腔自主神经的走行。他讲述SC手术通道与PAN（盆腔自主神经）区域部分重叠、SC主要步骤与NS的注意技巧、打开间隙准确及水平、网片固定等问题。他最后向我们展示了他的一例保留盆腔自主神经的阴道骶骨固定术。

 

湖北省妇幼保健院妇科主任王燕教授：阴道内镜在妇科临床应用

王燕主任详细向大家阴道内镜发展史，应用视频向大家展示阴道内镜在幼女及无性生活女性中的应用、阴道内镜在门诊和日间手术中的应用、宫腔经NBI（窄带成像）技术在子宫内膜病变中的应用。她强调我们要敬畏生命、尊重科学、注重制定个体化手术方案、达到患者病情、医者技能和最佳疗效的完美结合。

 

陆军军医大学第一附属医院妇产科副主任王延洲副教授：经阴道／腹腔镜／V－NOTES三途径尾骨肌骶棘韧带解剖体会和手术探索

王延州教授由骶棘韧带悬吊术后并发症－疼痛引入话题，用大量图片和视频详细解释了尾骨肌骶棘韧带复合体解剖学、腰骶干及阴部神经解剖、阴部管解剖、下直肠神经、坐骨大孔内梨状肌下孔神经解剖、坐骨肛门窝整体观等。接着他向大家展示了经腹腔镜骶棘韧带固定术、经阴道骶棘韧带固定术，精彩纷呈，让我们大家对复杂的盆底解剖有了清楚的认识、对盆底手术有了更进一步学习。

 

兰州大学第一医院妇科副主任刘畅副教授：单孔腹腔镜下盆腔淋巴结的切除要点刘畅副教授首先向大家讲述了单孔腹腔镜手术技术的优缺点，特别提出LESS（单孔腹腔镜）的劣势：暴露是最重要问题，在行规范清扫盆腔淋巴结之前，我们需要打好“三条线”－输尿管、髂内动脉、髂外动脉鞘；保护好患者的两条腿；暴露“四个璧”－耻骨支、闭孔内肌、髂内动脉、闭孔神经，做好这些，才能有更好的视野，手术也相对更容易。接着他向大家展示了他的单孔下盆腔淋巴结清扫术优秀视频，勿以善小而不为，刘畅教授应用单孔手术为患者做了最优的手术，为我们树立前进的榜样。

 

佛山市妇幼保健院妇科内镜培训中心主任黄晓斌：经腹膜外淋巴结清扫联合阴式广泛子宫切除术

黄晓斌副教授向大家讲述了阴式广泛切除术的发展历程、解剖要点、主要步骤，并应用视频向大家分别展示各个步骤的要点。接着他结合视频讲述了V－NOTES腹膜外淋巴结切除术，此术式不进入腹腔，腹部无疤痕，术后并发症少，最适合年轻、需要保留生育功能的患者。最后他建议年轻医生，需要苦练基本功、强调稳定性、勤练左手。

 

湖北省妇幼保健院妇科副主任杜欣主任医师：为什么要做经脐／V－NOTES单孔腹腔镜

杜欣主任强调“Less is more”！单孔手术形似无痕，取物方便等优势，为广大患者、特别是未婚女性的喜爱。对于肥胖患者，多孔腹腔镜和经脐腹腔镜存在进腹困难，V－NOTES很好避开上述两种手术方法的缺点，手术更为容易，对患者损伤少，恢复快等优点。接着杜欣主任向大家分享各种经脐和V－NOTES单孔腹腔镜手术视频及手术要点，为大家开拓了视野。并且强调单孔腹腔镜与多孔腹腔镜疗效、围手术期并发症等无明显差异。

 

湖北省妇幼保健院妇科副主任段洁主任医师：宫腹腔镜技术在滋养细胞疾病中诊治应用

段洁主任首先以一例漏诊病例及一例误诊病例引出话题，提醒大家：“首先，请不要伤害”！段洁主任以各种病例的形式向大家讲述了葡萄胎的诊断要点、鉴别诊断。她强调，收集病史的重要性，对于诊断困难者，我们要善于运用宫腔镜、超声造影等技术帮助诊断。段洁主任结合宫腔镜检查、腹腔镜检查分享了各种有趣的病例，让大家对滋养细胞疾病的诊治有了新的认识。

 

武汉协和医院妇产科副主任医师闵洁副教授：妇科恶性肿瘤保留生育功能和内分泌功能的策略

闵洁主任主要从妇科恶性肿瘤保留生育功能的指征、保留生育和内分泌功能治疗策略、保留生育功能治疗的预后、恶性肿瘤治疗过程中如何保留生育功能和内分泌功能进行讲述。她强调早期妇科恶性肿瘤患者可以保留生育功能及内分泌功能的治疗，但应遵循规范化、人性化和个体化治疗方案，后续我们仍需继续探索，做出最优的方案。

 

湖北省妇幼保健院东西湖院区院长孙冬岩主任医师：经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用

孙冬岩院长比较了经腹、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜的优缺点，提出了单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优势，当然也存在一定难点，需要我们一点点克服。接着她讲述了单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应症和禁忌症、入路平台的选择、手术三角区丧失的克服技巧、缝合打结技巧、肌瘤取出技巧等相关问题。

 

湖北省妇幼保健院妇科副主任医师邢琦：经脐／V－NOTE单孔腹腔镜开展概况

邢琦主任向大家讲述了微创外科发展的历程、微创妇科领域的演变、单孔腹腔镜手把手培训班的开展。接着她讲述了手术器械的选择、入路平台的选择等情况。她最后强调V—NOTES手术只是一种手术方式与入路选择，患者的安全永远是第一位！

 

湖北省妇幼保健院妇科主任医师吴莺：经脐／V－NOTE单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤的应用

吴莺主任首先和大家一起回顾了各种卵巢常见的肿瘤、卵巢肿瘤发病原因、症状、治疗，其中单孔腹腔镜下行卵巢良性囊肿剥除术结合了多孔和开腹手术的优势，患者接受度高，术后恢复快。接着她向大家分享了单孔腹腔镜的应用现状、优势、局限性、面临的问题、视野的暴露、技术要点、适应症和禁忌症的情况。她强调保证安全、保证疗效才是前提。

 

湖北省妇幼保健院妇科副主任医师刘玉兰：经脐／V－NOTE单孔腹腔镜入路的切开缝合技巧

刘玉兰主任首先向大家讲述了经脐单孔腹腔镜入路切口方式、脐部术前准备、术中患者体位准备、术后脐部缝合要点。接着刘玉兰主任结合视频向大家讲述了V－NOTE入路途径（前入路、后入路、钻石入路），各个入路的技术要点及防止损伤周围组织的对策。

 

闭幕式

闭幕式由湖北省妇幼保健院熊俊主任致闭幕词，熊主任热情地对远道而来的同道表示感谢，并宣布充实而有趣的经自然腔道内镜技术研讨会圆满结束，大家都受益匪浅，并宣布大受同道们喜爱的第二届单孔腹腔镜手把手培训班如期开班。

           

第二届单孔腹腔镜手把手培训班

这次手把手培训班吸引了40名来自省内各大医院的同道学者积极参加，其中一些同道是来自省内著名三甲医院的主任，也有部分医院的院长也积极投入地来学习。首先，杜欣副主任主持了简短的开班仪式，之后40名学员连夜进行了手术视频观看和干式模拟练习，大家初步模拟了单孔腹腔镜下缝合和打结操作，现场，邢琦、郑嵘、金晶、邹倩、雷燕、冯同富、李红英、张伶俐等副主任医师们作为指导老师对学员们进行了认真耐心的指导。虽然一天的理论学习很辛苦，但是晚上大家的学习热情丝毫不减，九点多才恋恋不舍离开，都表示受益匪浅。

 

 

第二天早上，学员们继续在培训班进行理论学习和手术观摩。杜欣主任对各位学员通过视频讲解了《单孔腹腔镜下缝合和打结技巧》，并毫无保留地分享如何缝好一个漂亮肚脐的经验。

 

紧接着杜欣主任就一个有过多次手术史的卵巢囊肿患者进行了手术演示。从脐孔建立单孔入路平台开始，边操作边演练，转播厅的学员伴随着雷燕副主任医师的讲解聚精会神地观看着，看到一进腹就是满腹的粘连，学员都倒吸一口凉气，深深地为杜主任捏一把汗，但雷燕副主任医师说“这对于杜主任来说就是小问题”，果然杜主任轻车熟路有条不紊的分着粘连剥着囊肿，而且单孔的优势在取标本的时候完美体现出来，平时多孔取标本的困难，在单孔面前荡然无存。那边刘玉兰副主任医师演示的是一个肌瘤剔除手术，得益于平时扎实的基本功，高超的技术，手术也顺利地结束。

 

两天的学习圆满结束，学员们带着满满收获离开，但是less的精神仍在，对美的无限追求是一切科学进步的源泉，湖北省妇幼保健院妇科致力于为女性的美与身体健康做出自己的努力，同时通过传播与培训让广大妇科医生收益，造福更多的患友。

 

主持人风采

 

 

幕后花絮