6月22日一场倾盆大雨莅临武汉，使江城出行困难，但是这并不能阻挡我们学员的热情，纵使天气恶劣，6月23日我们依然如约而至，会场满满当当都是爱学习的同行们。在此之际，我们实用妇科内分泌与妇幼保健培训工程暨湖北省妇幼保健院第三届妇科与内分泌培训班圆满召开。会议邀请国内知名专家学者来为我们传经送宝，会场气氛热烈，内容丰富。

  开幕式

  金志春院长表达了对妇幼健康、她健康组织的感谢，同时指出推动基层内分泌建设意义重大，我们医院作为省妇幼卫生的主力军，我们将竭尽力量做出自己的贡献。

  冯凤芝教授

  来自北京协和医院的冯凤芝教授为我们带来了两个主题讲座：

  一、子宫内膜异位症合并不孕的诊治。首先她指出每3个女人中就有一个不孕，而不孕患者中每1/3人有盆腔子宫内膜异位症。所以盆腔子宫内膜异位症分期及子宫内膜异位症生育指数相结合评估生育能力十分必要。她指出单纯药物治疗对自然妊娠无效，腹腔镜是首先的手术治疗方式。

  二、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治。随着二胎放开，剖宫产术后疤痕妊娠率也随之升高。疤痕妊娠有严格定义，孕12周前为疤痕妊娠，后面则为凶险性前置胎盘，可能使患者出现大出血、子宫破裂甚至死亡，早期处理非常重要与必要。治疗目标是终止妊娠，去除病灶，保障患者安全。我们医院此种病人治疗也相对成熟。

  陈莉教授

  来自荆州市中心医院的陈莉教授给我们带来了2018最新女性避孕共识解读。她主要阐述了子宫肌瘤、子宫肌瘤术后、子宫内膜息肉、人工流产术后、盆腔炎症等疾病的最佳避孕方式。她指出子宫肌瘤、AUB-O及内膜息肉的首选避孕方式为COC、LNG-IUS，因其在避孕的同时治疗月经量过多、痛经症状、调控月经周期、保护子宫内膜及降低子宫内膜息肉复发的作用。值得提出来的是对于PID患者，需采取避孕药及避孕套双重方式避孕，原因是坚持口服避孕药避免月经来潮后盆腔充血，避孕套可减少感染。

  王子毅教授

  湖南省肿瘤医院的王子毅教授则为我们讲述了妇科急腹症的鉴别诊断、处理和宫腔操作规范与常见并发症处理两个选题。

      一、妇科急腹症中：异位妊娠，卵巢囊肿破裂较常见。其中异位妊娠的死亡率占孕产妇死亡总数10%。卵巢囊肿破裂最常见则为生理性的黄体囊肿破裂。其中还讲述一种罕见病，盆腔血栓性静脉炎，它是一种缺血性疼痛，同时伴有下肢也有疼痛，需要早期识别。妊娠期阑尾炎位子不确定，高度重视。王教授指出用最简单的办法达到效果才是好医生!

  二、因确定子宫病变最好的辅助检查MRI，其次是宫腔镜。宫腔镜检查适应症：不孕症，宫腔占位，宫腔粘连，嵌顿。无明显绝对禁忌症，尽量规范操作减少宫腔镜并发症，穿孔，出血，感染。

  姚冬梅

  湖北省妇幼保健院妇科的姚冬梅主任以一例产后大出血，最终导致席汉氏综合征的病例为引子，为我们详细的讲述了闭经的流程，按照闭经的诊疗指南，我们可以找到定位，尽量明确病因的治疗才是最重要的。

  杨学舟教授

  来自襄阳市中心医院的杨学舟教授给我们解读了AUB-O的诊断治疗-2018年《排卵障碍性异常子宫出血解读》，她指出AUB-O是个排他性诊断，病史、体格检查及辅助检查都格外重要。青春期不建议诊刮，围绝经期建议宫腔镜诊刮，急性出血期需紧急止血，纠正贫血，后续治疗非常重要，血色素能维持到来一次月经再停药，不推荐内膜切除术。

       马琳琳教授

  北京朝阳医院的马琳琳教授。她向我们详细讲述了女性内分泌常用的检查方法及治疗措施，她强调了内分泌疾病的诊治过程中询问病史和查体的重要性，以病史和查体为基础，针对性的进行相关内分泌检查，进一步综合分析，寻找病变的部位、病因，进而给予针对性的治疗，并且给我们分享了6个病例。另外，她向我们拓展了中医中药在妇科内分泌疾病中的应用，强调了中药在辅助妇科内分泌治疗中的画龙点睛的作用。

       王阳教授

  北京协和医院、中国医师协会妇科内分泌专业培训委员会副总干事王阳教授。他风趣幽默的向我们讲述了围绝经期功血的概述、诊断及鉴别、治疗原则。王阳教授深入浅出的向我们讲解了功血的机制及治疗原则。他最后强调，诊疗时应“一题多解，多题一解”，即制定最适合的个体化治疗方案。另外，他给我们分享了中西医结合治疗PCOS临床现状与研究进展，再次强调了西医治疗过程中，中医发挥举足轻重的作用。

       石良艳博士

  湖北省妇幼保健院石良艳博士，她向我们分享了HRT治疗，她以一个病例引入，首先讲解了HRT治疗理想情况、慎用症状、治疗的窗口期概括，接着她具体详细的讲解了HRT慎用症状的具体情况。然后她向我们分享了各种HRT制剂的特点，这样我们帮病人选择时更游刃有余。

  为期一天半的实用妇科内分泌与妇幼保健培训工程圆满完成，在座的各位同行们，周五瓢泼大雨的阻拦，拦不住他们学习的决心;周日炎热天气的炙烤，烤不化他们学习的热情!这次会议中，在座的每位同行定是硕果累累，在行医过程中，我们携起手来，一起在医学的道路上前进!会议的圆满结束为妇幼健康联学联建行动交了一份满意答卷!