犹记得小秀(化名)第一次来就诊时的情形，当叫到她的名字时，她已经候诊了大半天，进来时手上捏着一把各个医院的检查报告单，和其他大部分病人不同的是，她表现出令人意外的冷静和淡定，一张张地将检查报告单展示在黄晓桃主任面前，极有逻辑地叙述自己的病情和求诊目的;由于已经求诊过多家医院多位专家的经历和身为外科护士的职业让她很能理解和配合我们的工作流程，在认真采集了病史，分析了性激素全套、B超报告、输卵管造影和宫腔镜检查结果后，黄主任给她做出了多囊卵巢综合症(PCOS)合并鞍形子宫的诊断，并制定了周密的治疗计划：先调理月经周期，尽量纠正卵巢的排卵功能及失调的激素水平;再行促排卵方案帮助受孕;最后在受孕成功后密切关注身体状况，尽早保胎治疗。

  在中西医结合科，多囊卵巢综合征患者占大多数，其中不乏因此病长期不排卵或排卵不规则而影响受孕的例子;鞍形子宫，是子宫先天畸形中的一种，也会影响受孕，易导致流产，或增加宫外孕的风险。

  可想而知，当一个有着极强烈生育要求的病人被诊断为多囊卵巢综合征和鞍形子宫时，会有多么绝望!

  小秀就是这样的一个病人，治疗的过程是痛苦且复杂的，无论对于病人还是我们医生来说都是如此。可以想象，密切的回诊，长期服用苦得难以下咽的中药，就诊时长时间的等待，以及求诊多年无果的压力，都会让小秀身心俱疲。而在经过三个月的调理，激素水平已恢复正常，进入促排卵帮助受孕阶段后，由于小秀卵巢包膜较厚，多囊症状典型，前三次促排卵过程中，小秀不是卵泡根本长不大，就是处于濒临卵巢过激的边缘。黄主任费尽心思，中药、西药、成药、草药、吃药、打针，所有的办法都用到了，还是没怀上。再看小秀，无论面对什么样的情况，都是一副淡定到事不关己的样子，好像那根本不是她的事情，无论什么结局她都照单全收无所谓一样;黄主任知道，小秀这样的反应，是因为外院多年求医无果造成的绝望，到了一定的时候，就会爆发为崩溃。因此，黄主任在治疗过程中不断地鼓励她好事多磨，帮助她坚持下去。

  怎么样才能有预期的结局呢?

  在尝试了几个促排卵方案后，小秀的卵巢终于有了正常的反应，有两三个明显的优势卵泡生长，内膜的生长也处于同步阶段。黄主任和我们都欣喜若狂，终于看见了曙光!  唯有小秀，依然淡定如初，不出所料，小秀成功地怀上了她梦寐以求的宝宝。但是，我们不能高兴得太早，因为在怀孕早期，鞍形子宫的病人流产的几率比正常子宫要大，再加上小秀护士的职业让她必须倒夜班，某种程度上更加重了风险。这是黄主任和小秀共同努力了半年多得来的珍贵宝宝，不可大意。保胎治疗从血β-HCG显示阳性那一刻开始，三个月后，NT筛查显示宝宝一切正常，我们才真正放下心头大石。

  也是在那一刻，小秀那淡定的脸上，终于绽放出一抹笑容，如阳光般灿烂。

  (中西医结合科　向　曦)