服药与饮水

  吃药时喝水是不可避免的，可是先喝水还是先吃药，是冷水吃还是热水吃，大家真的了解吗?快跟着小药童一起来了解一下到底应该怎么高效的吃药~

  首先我们要知道，不同种类的药物所需要的用水是不一样的。

  化学药：口服化学药(俗称西药)时，一般选温开水最好。避免用茶水、果汁、牛奶、矿泉水等含有化学成分的饮料送服药物，以防与所服药物发生理化性配伍禁忌。譬如果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，而果酸的主要成分是维生素C和枸橼酸等，这些成分很容易与某些药物发生分解、化合等化学反应，破坏药效，也不利于药物的吸收。一些抗菌药物，如四环素、土霉素、红霉素等与牛奶同服时，会与牛奶中的钙发生反应生成不溶性螯合物，降低抗菌作用，甚至完全失效。

  中成药：口服中成药时，则应根据中医理论选择合适的“水”送服，才能起到事半功倍的作用。譬如，可用淡盐水送服六味地黄丸，因淡盐水味咸，可引药入肾，所以可以作为药引，帮助六味地黄丸直达病变处，更好地发挥补肾作用。此外，宜用蜂蜜水送服治疗咳嗽、便秘的中成药;红糖水送服补血药;葱白汤、生姜汤送服散寒通阳药;大枣汤送服中气不足药;黄酒送服治疗跌打损伤、气滞血瘀、腰腿疼痛的中成药等。

  喝什么水：水量水温也有不同

  哪些药物服用时须适量/足量饮水

  蛋白酶抑制药

  如通常用的沙奎那韦、利托那韦、印地那韦、氨普那韦、奈非那韦、阿扎那韦，可形成尿道或肾结石，在治疗期间确保足够的水疗化法，避免尿结石，宜增加每日进水量。

  双膦酸盐类

  如阿仑磷酸钠，帕米磷酸二钠(雅利达，博宁)、氯屈磷酸二钠(骨鳞)、依替磷酸(洛迪)等在用于治疗高钙血症时，因可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充液体。

  抗痛风药

  用排尿酸药如本溴马隆(通风利仙)丙磺舒或别嘌呤的过程中，应多饮水，为减少痛风患者尿酸结石形成，摄入液体不少于2000毫升，必要时补充碳酸钠维持尿液成碱性，或用枸橼酸钾，预防肾结石。

  抗尿结石药

  服用中成药排石汤、排石冲剂、优克龙(日本消石素)等后，都应该多饮水，保持日尿量在2500-3000ml以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿中盐类的浓度，从而减少尿盐沉淀的机会。

  平喘药

  如茶碱、氨茶碱、胆茶碱(喘定)等，由于其可提高肾流量，具有利尿的作用，使尿量增加，易致脱水口渴、心季，同时哮喘患者往往伴有血容量低等症状，因此，需适度补充液体，应多喝白开水或橘汁。

  利胆药

  如中苯丙醇、曲匹布通(舒胆通)、羟甲香豆素(道通)、熊去氧胆酸等，可引起胆汁的过度分泌和导致腹泻，因此服药期间应尽量多喝水，避免过度腹泻从而脱水。

  磺胺药

  如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑(新诺明)等，主要由肾排泄，在肾中浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞，出现结晶尿，血尿，疼痛和尿闭，在服用后宜饮大量水，用尿液冲走结晶，必要时加小苏打，碱化尿液，溶解结晶!

  其他药物

  抗心律失常药，服用奎尼丁，普鲁卡因胺，丙呲胺宜多饮水，加快药物的吸收。抗菌药，如氨基糖甘类，庆大霉素，卡那霉素，阿米替星等对肾毒性大，宜多饮水，加快药物排泄，减少肾毒性。缓泄药，如纤维素，聚乙二醇等，宜多喝水，否则反其道而行之，导致便秘或肠梗阻。

  哪些药物不宜多喝水，饮水会破坏或者降低药效

  胃黏膜保护药

  如氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶泌、枸橼酸泌钾等，0.5小时内不宜饮水，以便药物在胃黏膜形成保护膜，增加保护和抗溃疡作用，否则影响疗效。

  外周镇咳药

  如复方甘草合剂、止咳糖浆、枇杷露等，主要是在发炎呼吸道粘膜上覆盖，形成保护膜，从而起到作用。大量喝水会稀释药物，破坏保护膜，从而影响疗效。

  抗利尿药

  如加压素、去氨加压素等，服用时应限制饮水，否则将引起水肿、抽搐、体重增加等副作用。

  苦味健胃药

  如龙胆酊、龙胆大黄酊，主要是通过刺激舌头的味觉感受器，反射性刺激胃液分泌来刺激食欲。服用后饮水会冲淡苦味从而影响食欲。

  哪些药物不宜用热水服用

  助消化药

  如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片等，此类药中多是酶、活性蛋白质或者益生菌，温度过高则失去活性，达不到促消化的作用。

  维生素类

  维生素中的维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，受热易还原破坏而失去药性。

  含活性菌类药

  如培菲康、整肠生、亿活等，此类药物含有活性菌，温度过高则失去活性，从而达不到疗效。

  某些特殊药

  如桉柠蒎肠溶软胶囊等，热水会使胶囊壳软化，导致药物提前释放。又如口服活疫苗，水温过高，疫苗易被灭活，不能起到免疫机体，预防传染病的作用。

  喝水是人每天经常做的事情，不需要格外的关照，但在服用某些药时，宜多饮水或不宜饮水，因为此时饮水不单纯满足生理的需求，而是对身体健康和治疗效果有宜。