放暑假就要割包皮？？？

早在五一假期之前，小编作为一名省级妇幼医院的工作人员，就已经开始接受来自各个途径亲朋好友的咨询：我家孩子有没有包皮？包皮到底要不要割？什么时候割最好？暑期医疗的预约什么时候开始？什么途径可以最快最好就诊？

  头大的小编在经历了各种灵魂拷问后决定写篇科普，来个统一回复！

包皮为覆盖在阴茎外层的皮肤，每个男性都有，而每个男性需不需要“割包皮”则是根据具体情况来区分。

 

总体来说男性包皮主要分为包皮过长和包茎两大类。

包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，能上翻使丁丁头外露，但是包皮比较长呈袖套状。这也是正常现象。

 

如果可以经常翻开清洗，保持局部清洁，是可以不需要手术治疗。但是部分患儿因为包皮过长，包皮内长期存留包皮垢，反复刺激可以引起丁丁头发炎（即龟头包皮炎），甚至导致尿路感染，这种情况医生会根据具体情况做综合判断，决定是否需手术治疗。

包茎，顾名思义，是指包皮无法正常翻开显露丁丁头，无法完成阴茎的正常清洁，包皮腔内藏污纳垢，以至于会引起包皮感染、尿道感染等情况，这种可以根据医院就诊的具体情况来判断是否需要手术。

 

新生的宝宝几乎100%是包茎（生理性包茎），随着宝宝成长，包皮会逐渐和阴茎头分离，这个过程大概需要三年或者更长的时间，所以一般3-5岁前，如果患儿没有反复发生包皮炎、尿路感染等情况可暂不考虑包皮手术。

因此，我院本年龄段行包皮手术患儿多数为：1、外籍患儿，特殊宗教背景；2、因包茎引起反复包皮炎、尿道感染；3、包皮外伤，或曾有过包皮外伤保守治疗后包皮抠瘢痕狭窄导致不可外翻；4、排尿不畅，排尿时包皮前端为“鱼泡”样鼓起。

目前我院包皮手术方式主要为两种，费用相差不大，手术费用均在2000元以内。

一、传统包皮环切术——经典手术方式

 

优点：适用于各种类型的包皮问题，如包茎，包皮过长甚至是伴有炎症，粘连，包皮嵌顿等复杂病例。医生通过手工的方式进行包皮的环形切除，可以对包皮进行“精修精缝”，如术中发现其他一些合并的问题（比如系带过短，阴茎体扭转等），同时可以手术矫正。恢复期短，一周内可以正常活动。

 

缺点：手术时间稍长，术后偶有继发性出血或血肿，影响术后恢复。

 

 

 

二、一次性包皮套环术——俗称“套环”

优点：手术时间短，手术切口标准圆形，术中出血少，术后出血几率少。

 

缺点：手术后“包皮环”不脱落需要拆环，拆环时稍疼痛；术后带环护理不方便；术后愈合时间较手工包皮长，需2-3周左右愈合。“包皮环”过早脱落有伤口裂开风险。术后水肿消退较缓慢。

 

两种手术方式均可按需选择，根据孩子的心理承受能力、手术后预留的恢复时间来决定，具体情况可以与门诊专家商议。

 

目前经过我科手术医师与麻醉医生商议后决定，8岁以上儿童可以选择局部麻醉方式，也就是在阴茎根部行局部浸润麻醉，待麻醉生效后再进行手术操作，全程患儿为清醒状态，可携带便携娱乐设备进入手术室。手术操作完成后患儿穿好衣物，即可步行出手术室，观察20-30分钟后可回家。

小于8岁的儿童需要根据自身情况来判断，考虑患儿年龄等自身因素，建议行无痛麻醉后手术治疗，也就是全身麻醉。术前完善检查后留置套管针，手术操作前经套管针注射少量麻醉药物，待患儿麻醉后进行手术，该麻醉方式下患儿为睡眠状态，手术操作完成后放清醒，整个手术过程患儿无恐惧意识，适合低年龄、心理承受能力欠佳患儿。

两种麻醉方式的包皮手术均可选择住院和不住院，考虑暑假期间家长的工作需要和孩子的培训需要，我科与门诊手术室合作推出门诊手术，只需提前预约，按照预约好的时间到达手术室，完成手术操作后即可回家，整个过程不会超过2小时。

 

决定手术之前，请到小儿外科专家门诊就诊，需要注意排除以下情况：

  1、  患儿有尿道下裂，不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形，背侧帽状包皮堆积，蹼状阴茎，隐匿性阴茎或者小阴茎的患儿不能实施包皮环切术。 

 

  2、 伴有大量鞘膜积液或者腹股沟斜疝的患儿术后容易形成继发性包茎或者隐匿性阴茎。

 

包皮手术虽然简单、快捷，但是术前仍需要有经验的医生去判断和评估，暑假倒计时中，如果您的孩子或者家人有包皮手术的计划，请提前于我院外科门诊就诊，确定手术方式后尽早登记预约，缩短不必要的等待时间。

我院小儿外科门诊位于门诊三楼东侧，毗邻包皮手术所在的门诊手术室，周一到周日每天均有专家坐诊，根据您的时间协调就诊日期，目前微信小程序搜索“湖北省妇幼保健院”即可在线提前挂号，挂号时街道口源于请选择外科（小儿肛肠、普外、泌尿外科、心胸外科），光谷院区选择光谷外科，街道口院区及光谷院区均已开展包皮手术预约登记。