一、小儿肌性斜颈通过保守治疗可以治愈吗?什么情况下适合保守治疗?

  小儿肌性斜颈可以采用保守治疗，保守治疗适用于1岁以内的肌性斜颈患儿，特别是新生儿和不满半周岁的婴儿，更应该积极采用保守治疗，以促进血肿早期吸收，防止肌纤维挛缩和硬化。1岁以内的患儿一旦确诊为小儿肌性斜颈，便可以开始保守治疗，一直治疗到满一周岁。超过1岁的患儿再进行推拿按摩等治疗便很难达到效果了，这个时候就需要带孩子去专门的骨科寻求手术治疗的方法。

  二、保守治疗小儿肌性斜颈的方法有哪些?

  保守治疗的方法主要是进行局部的推拿按摩，还有颈部的牵拉、固定等。具体方法如下：

  ①手法按摩：家长可先带患儿在专业的医院按摩，同时家长也可以学习按摩的技巧，掌握相应的按摩部位、力度和频率后，便可以在家为孩子进行规范的按摩治疗了，既方便操作也易于坚持治疗。具体方法是用手指揉捏挛缩的胸锁乳突肌，柔和地捻散、捋顺，边揉边捻，每次15分钟，每日2～3次，动作轻柔。坚持一段时间后，轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈姿势也随之恢复正常。

  ②沙袋固定：将患儿平放于床上，脸向患侧，枕部向健侧，用沙袋(或米袋)固定，保持头在以上体位。

  ③局部按摩：在手上涂滑石粉，用拇指或食指在肿块上反复按摩，可活血、消肿、散结、解痉，促进肿块吸收，达到治疗目的。

  ④牵拉：持续将头牵向健侧，每日30～50次左右，可分次做。操作时把患儿平放于床上，家长用双手轻轻按住孩子的头部，将孩子的下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，手法要轻柔，防止使用暴力。

  ⑤体位疗法：家长在喂养孩子或者抱着孩子睡觉时，调整自己在喂奶和睡觉时与孩子的的位置关系，比如孩子是右侧斜颈，在喂奶和睡觉时就要把孩子放于家长的左侧，反之亦然。

  三、推拿按摩等方法对孩子生长发育会不会有不利影响?

  有的家长会担心推拿按摩过程中对孩子造成继发性的损伤，但其实只要按照规范方法操作，把握好合适的力度和频率，勿操之过急，几乎不会发生继发性损伤的情况。

  四、单纯的佩戴颈托能够矫正斜颈吗?

  矫形支具——颈托一般是手术治疗后进行矫正而使用的。没有进行保守治疗或者手术治疗时，单纯的佩戴颈托是达不到治愈效果的。

  五、保守治疗后，小儿肌性斜颈会复发吗?

  通过保守治疗后，只要是治愈了，肌性斜颈就不会复发。

  往往肌性斜颈复发只是因为患儿的斜颈并没有做到真正意义上的治愈，比如家长只是觉得孩子颈部肿块消失了，就不继续治疗了，那么过段时间肌性斜颈还是会复发的。

  所以，在保守治疗的过程中，一定要坚持彻底治愈。当肩颈部肿块消失后，还应该继续推拿，直至颈部活动正常为止;否则斜颈很容易复发。

小儿斜颈痊愈的标准都有什么？

  1.颈部胸锁乳突肌无疙瘩，这个通过彩超、用手摸等方式确认，就是两侧肌肉的软硬度和形态都完全正常。2.头没有歪斜。3.颈椎活动角度对称，颈椎活动有前后屈伸、侧屈和旋转等六个方向。在以上方向活动的角度都应该是一致的。在临床中经常会遇上这样的患儿，即颈部的疙瘩几乎摸不到了，但脖子转头向患侧活动角度比健侧明显减少，这说明患侧的胸锁乳突肌的伸缩功能还没有完全恢复，仍然需要继续推拿巩固治疗。

  小儿肌性斜颈俗称“歪脖子”，细心的妈妈会发现宝宝无论躺着还是抱着头都始终偏向一侧，脸和下巴朝向对侧，当宝宝哭吵剧烈或头部偏斜时歪头侧颈部会隆起一个包块，大者甚至有鹌鹑蛋一般大小，摸起来质地偏硬。

小儿肌性斜颈的病因

  小儿肌性斜颈的确切发病机制目前尚不清楚，研究认为主要与胎儿发育有关，多见于胎位不正，难产儿，尤其是臀位产儿，部分与遗传有关。中医认为，小儿肌性斜颈归为“筋缩”范畴，由筋脉失养，寒凝瘀滞所致。

小儿肌性斜颈的危害

  小儿肌性斜颈如果不及早干预，随着宝宝年龄增长，会逐渐出现颅面部发育畸形，如单侧扁头、大小脸、大小眼等头面部不对称的表现，进一步可影响视力，甚至造成小儿脊柱侧弯，影响宝宝的身心健康。

小儿肌性斜颈的治疗方法

1、

  小儿肌性斜颈的推拿治疗是一种传统的矫形治疗，历史悠久，是在中医基本理论指导下，以一定的手法施于小儿穴位，达到疏肝健脾，理筋解痉，软坚散结目的。推拿治疗小儿肌性斜颈操作简单，纯绿色无创伤，无副作用，是目前临床最为有效的保守疗法。

  推拿手法的治疗原则是“早发现、早治疗、坚持治疗”，3个月以内越早发现，越早采用小儿推拿手法效果越好，每周推拿3次以上，每次15~20分钟，一般坚持2~3个月颈部包块可较前明显缩小，颈部活动受限好转，病情不同，疗程不同。

2、

  小儿肌性斜颈保守治疗1岁后未得到改善，出现面部肌肉不对称，可考虑手术治疗。

早期发现小儿肌性斜颈的自察法

  1)首先从宝宝日常表现上：头偏向一侧，下巴朝对侧肩，或伴有对侧扁头;‚颈部可触及硬块;ƒ脸部左右大小不对称;④颈部活动受限制。

  2)医院B超：双侧胸锁乳突肌B超对比，患侧胸锁乳突肌明显厚于对侧，回声增强。

小儿肌性斜颈的家庭护理方法

  1)睡觉时：2个月以内的宝宝睡卧时可在其头部两侧，各放置一个小沙袋以纠正头部姿势。

  2)喂奶或怀抱时：宝宝喂奶、怀抱时，可以让有颈部包块的一侧面部向上向外，训练宝宝颈部肌肉。

  3)玩耍时：可以在有颈部包块的一侧用玩具吸引他，或者发出声音、叫宝宝名字，让宝宝寻找，使宝宝将头部转向相反的方向。

  但愿宝宝的小儿肌性斜颈都能早发现、早治疗，能健康快乐的成长!