晚期上皮性卵巢癌，手术+ 化疗后，无瘤生存。

 

患者，48 岁  入院时间：2016-02-17

主诉  腹胀半年余，阴道出血 2 天。

现病史 患者半年前开始无明显诱因出现腹胀不适，未行特殊治疗。近两天来无明显诱因出现点滴状阴道出血，色暗红，来我院就诊。2016 年 2 月 17 日我院盆腔 B 超提示，左侧附件混合性包块， 右侧附件囊肿。血 CA125 534U/m l，α-FP、CEA 正常。要求进一步诊治，门诊以“卵巢肿瘤”收入院。病程中，患者精神好，食欲好，睡眠好，大小便正常，体力体重无明显变化。

 

超声检查  2016 年 2 月 17 日，子宫切面形态正常，大小 4.3cm ×4.6cm ×2.9cm ，边界清，肌层光点分布不均匀。左侧壁可见一个大小为 2.1cm ×2.1cm ×1.3cm 的低回声，边界清；前壁可见一个大小为 1.2cm ×1.3cm ×1.1cm 的低回声，边界清。内膜可显示，厚度 0.33cm ，内未见异常血流信号。宫腔内可见节育器强回声，节育器上缘距宫底部 0.7cm 。双侧卵巢显示不清。左侧附件区可见一个大小约 6.4cm ×5.3cm ×4.7cm 的混合性回声，内可见0.9cm ×1.1cm ×0.9cm 的无回声，混合回声内可见丰富的血流信号，测得 RI：0.62。右侧附件可见一个大小为 3.1cm ×4.5cm ×3.0cm 的混合性回声，内可见丰富血流信号，测得RI：0.47。宫颈前后径 2.7cm 。陶氏腔内可见 4.4cm ×5.9cm ×2.4cm 的液性暗区。子宫前方可见范围为 4.2cm ×9.2cm ×3.7cm 的液性暗区。提示 子宫声像图改变（子宫肌瘤可能）；宫内节育器；双侧附件区实性肿块；盆腔积液。

 

入院诊断 卵巢肿瘤

 

手术方式 经腹全子宫切除 + 双侧附件切除 + 大网膜切除 + 阑尾切除 + 盆腔淋巴结清扫术 + 腹壁病灶切除。

 

术中快切 卵巢恶性肿瘤。

 

术后病检 2016 年 2 月 27 日（1602093），（双侧）卵巢高级别浆液性腺癌； 送检阑尾未见癌累及，送检（腹壁转移灶）可见转移癌病灶；送检大网膜可见癌结节（结节5枚，最大径 2.5cm ；送检盆腔淋巴结 0 / 32。

 

术后化疗  术后用紫衫类 + 卡铂化疗 8 周期后转入随访。

 

生存信息   无瘤生存

 

 

图 A  超声图像

 

图B  术中照片