67 岁，老年性卵巢交界性肿瘤，手术治疗6年多，无瘤生存。

 

患者67 岁，入院时间2014-02-23

 

主诉  腹胀腹痛 8 个月余，发现盆腔包块 7 个月。

现病史  患者自2013年6月起无诱因出现腹胀，伴腹部隐痛不适，患者自觉腹部增大，伴纳差，常有早饱感，无恶心呕吐及低热盗汗。于 2013 年 6月 9日于应城市人民医院就诊，CT 示：盆腔囊实性肿块；CA125 51U/m l；建议患者手术治疗，转入我院。病程中，患者精神欠佳，食欲欠佳，睡眠欠佳，大小便正常，体力体重下降。

 

超声检查  2014 年 2 月 23 日，子宫切面形态正常，大小 2.8cm ×3.6cm ，边界清，肌层光点分布不均匀。子宫后壁可见 1.2cm ×0.8cm 的低回声，边界清，子宫下段偏左侧可见 1.7cm ×1.6cm 的低回声，边界清。内膜可显示，厚度 0.35cm 内未见明显异常血流信号。双侧卵巢显示不清。盆腔左侧可见范围约 21.2cm ×18.6cm ×13.1cm 的囊性包块，内可见范围约 8.4cm ×7.6cm 的网状分隔光带，囊壁内未见明显乳头样突起。陶氏腔内可见4.4cm ×1.2cm 的液性暗区。子宫前方可见 3.2cm ×1.9cm 的液性暗区。

提示 子宫声像图改变（子宫多发小肌瘤）；盆腔巨大多房性囊性包块（起源于卵巢可能性大）；盆腔积液。

 

入院诊断  巨大卵巢肿瘤，子宫肌瘤。

 

手术方式 开腹全子宫切除术 + 双附件切除术。

 

术中快切  良性病变。

 

术后病检 2014 年 3 月 12 日（1402234），（左卵巢）黏液性乳头状囊腺瘤，部分区呈交界性病变；子宫平滑肌瘤，子宫腺肌症。

 

术后处理 与家属交流后，选择随访。现术后 5 年多，定期复查，无瘤生存。

 

 

图A 超声图片

 

图B  超声图片

 

图C  手术图片

 

图D   大体标本图片

 

图E   大体标本图片

 

 

图F   病理图片