哮喘是儿科最常见的慢性疾病,容易反复发作。对于哮喘的孩子来说,主要生活环境是家庭,而且每日控制药物治疗都是在家里进行的,因此,家庭管理对于哮喘患儿非常重要。在哮喘的家庭管理中,父母就是最好的医生。快来看看,下面这些哮喘防治误区,您家中招了吗?
误区:没有症状就不需用药
正解:症状不在,炎症还在
哮喘是一个持续性的炎症性疾病,这种病变即使在孩子没有症状时,也依然存在,这就是孩子的症状会反复出现的原因,也是为什么在没有症状时也要坚持用药的原因。
误区:既然哮喘是炎症,那就该用消炎药(抗生素)治
正解:哮喘的炎症,跟细菌、病毒等感染的炎症不一样
此炎症非彼炎症。哮喘的慢性气道炎症,与细菌、病毒等引起的呼吸道感染不同。喘息发作时,最规范且可靠的治疗方法,是使用舒张支气管的止喘药物缓解症状,同时寻找发作的诱发因素,并给予相应的治疗。抗生素,也就是我们常说的消炎药,并不是能缓解喘息症状的药物。只有在哮喘合并感染的情况下在医生指导下应用抗生素。滥用抗生素,不但不能缓解喘息症状,更会破坏孩子体内健康的益生菌,增加病原体耐药的机会。
误区:预防感冒就可以避免哮喘发作
正解:感冒只是哮喘发作的诱因之一
引起哮喘的孩子出现症状的诱发因素有很多,“感冒”仅为其中之一,其他诱因还包括接触过敏原、刺激性滋味、情绪波动、剧烈运动等等,所以并非预防感冒就可以避免哮喘发作。
误区:激素药副作用很大,用多了孩子会长胖
正解:哮喘是吸入用药,剂量小
哮喘最主要的治疗方法是吸入糖皮质激素。激素吸入后会有一部分会沉积到肺部,对呼吸系统炎症起到治疗作用,这是我们最需要的一部分。在肺部沉积的药物部分会吸收入血进入血液循环。另一途径为吸入时沉积在口腔,被吞咽进入消化道,经过肝脏的首过效应后大部分失效,极少部分进入全身循环。进入全身循环的这小部分药物可能引起其他副作用。
对于激素的副作用,我们无需过分紧张。大家熟知的如“长胖、血压高、内分泌紊乱、免疫力减低等”严重副作用,多是由于长期大量通过口服或静脉输液等全身用药途径摄入激素引起的。哮喘治疗所用的吸入激素本身剂量很低,且能够真正吸收入血进入全身循环引起全身副作用的比例非常微小,多数情况下并不足以引起严重全身副作用。
误区:哮喘不用治,孩子大了自然就好了
正解:等待绝非明智之举
随着孩子日渐长大,他的肺功能和免疫系统日趋发育成熟,反复喘息的症状确实有缓解的趋势,但等待并非治疗哮喘的可靠方法。
首先,自然发育成熟,不一定会使所有哮喘孩子的病情得到改善,而且,并不是只要父母成年后哮喘症状消失,孩子也一定会如此;另外,哮喘的持续性气道炎症与反复的喘息发作,都会持续不断地造成孩子呼吸道与肺功能的损害。所以盼望孩子通过生长发育而摆脱哮喘,绝非明智之举。
误区:哮喘的孩子不能参加体育运动
正解:应该鼓励孩子进行自己能耐受的适量运动
哮喘的孩子可能会在运动后出现如咳嗽、胸闷、胸痛、喘息等症状,部分孩子可能因为哮喘的症状而影响活动量,体力下降。但是,这并不意味着孩子需要长时间免体。在哮喘急性发作期,以及症状缓解后的一段时间内,确实应该避免剧烈运动。但经过一段时间治疗,症状控制稳定后,应该鼓励孩子进行自己能够耐受的适量体育锻炼,并循序渐进地逐渐增加活动量,以达到强身健体,促进心肺功能发育的目的。
误区:哮喘的孩子没口福
正解:只要是没有过敏反应的食物都是可以吃
哮喘孩子,如果明确了对某种食物过敏,确实应该避免食用,防止过敏反应甚至哮喘发作的出现。但并非很多食物都需要忌口。食谱的制订,需要日常生活中的观察记录,结合必要的过敏原化验检查来决定。原则上来讲,只要是没有过敏反应的食物都是可以正常食用的。
总体来讲,哮喘的治疗目标,就是用最少的药物、最低的剂量,让孩子减少乃至摆脱哮喘症状,无需止喘药物和急诊就医,拥有正常的肺功能与运动能力,获得好的生活质量。