多动症综合治疗

  一、“多动症”儿童治疗简介

  “多动症”医学命名“儿童注意缺陷多动障碍”(ADHD)。目前世界公认发病率为5%~10%，近来有逐渐增加的趋势。如果不能得到及时治疗，70%带到青少年，50%带到成年，会影响到学习成绩、工作能力和社交，从而增加成人以后的生活质量，如婚恋的失败，人际关系的冲突，家庭关系的不和睦，工作的力不从心等。而且有各种不健康的行为诸如：酗酒、服毒、自杀、物质滥用、犯罪和交通违章等风险。

  二、精准评估

  1、目前对于ADHD的诊断完全依据行为学特点，主观性强，定量脑电图可能成为ADHD诊断与评价的更有效的客观工具，定量脑电图在过去30年已取得长足发展， 定量脑电图功率谱分析对于ADHD诊断具有较高的敏感度与特异性，定量脑电图功率谱分析对于ADHD的诊断，亚型区分、病情判断、治疗效果具有重要的临床意义。

  2、脑干听觉诱发电位检查阵(ABR)和视觉诱发电位(VEP)能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，它简单、无创、客观、敏感，可以早期筛查婴儿脑损伤及动态监测、判断预后，是高危儿及发育障碍儿童治疗效果评估的世界领先的技术方法。

  三、综合治疗

  目前对ADHD儿童的干预与综合治疗，治疗是有一个过程，要求孩子、家长、医生、老师以及社会共同配合。根据ADHD儿童的病情和具体需要，选择并运用合理综合治疗方法、以个体化心理行为辅导为主的综合治理方案，是目前最有效的方法之一。早发现、早诊断、早治疗，促进ADHD患者接受科学、系统的治疗，从而最大程度地改善ADHD儿童的症状及社会功能，使这部分孩子的潜能得到充分的发展，促成他们未来在学业和职业发展上更加成功。

  1、脑电生物反馈训练

  脑电生物反馈是应用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈仪为手段进行训练，教给孩子通过视、听反馈来抵制与注意力分散有关的θ脑电波，增加与维持注意力有关的β脑电波来达到治疗的目的。

  2、333学习能力训练

  是通过一系列有趣的游戏，把孩子带进一个立体空间去探索一个多维的世界，让儿童在一系列寻找规律的游戏中去学习发现规律的基本方法及智能活动的基本方法特点：由浅入深，由简单到复杂，调动手、眼、脑协调的活动能力，综合调动感知、记忆、比较、推理能力，是学习任何一门功课的智能基本功。

  3、心理行为辅导

  心理行为辅导是ADHD儿童综合干预的一个重点。心理行为辅导专家通过行为分析的方法，纠正孩子的不良行为，重塑好的行为。包括个体辅导和团体游戏辅导。

  4、感觉统合训练

  感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并作出正确的应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。这也就像是交通指挥者或红绿灯管制者，在它的指挥下，各种信息有条不紊地在大脑的“高速公路”上飞驰，大脑才能协调身体对外界刺激的感受并作出适当的反应。年龄越小越有效，经过2~3个月的训练，能取得令人满意的效果。

  5、平衡训练

  注意缺陷多动障碍儿童大多数伴有感觉统合失调，感觉统合训练及平衡训练不仅能改善这类儿童注意力、多动和运动协调能力，还能提高言语能力、记忆能力、推理能力和学习成绩。

  6、家长培训

  父母培训是国际认可的有效干预手段之一，更是我们医生和家长及孩子间相互沟通的平台，体现了国际上把儿童心理行为矫治直接贯彻到家庭中去的新思路。通过理论和实践操作，医生直接向父母传授有关儿童注意力缺陷和多动的原因、行为矫治的具体策略、学习辅导的方法等从而改善儿童的行为，改善家庭关系，提高儿童自尊。

  四、训练效果

  根据我们的研究结果(近5年)，1~2个疗程训练的有效率为72.4% , 4~6个疗程训练有效率为94.7%。