为了进一步造福于妇科肿瘤患者,提高妇科肿瘤治疗效果,拓展妇科肿瘤治疗方法,解除肿瘤患者疾苦,2010年12月我院在武汉市首家引进了一台聚焦超声肿瘤治疗系统。
聚焦超声肿瘤治疗系统又称为“海扶刀”,英文缩写HAIFU,是利用超声波的可视性、组织穿透性和聚焦性等物理特征,通过从体外定位,在聚焦点区达一定高温,直接破坏体内深部的肿瘤组织,而对邻近正常组织的影响较小,对人体皮肤、肌肉组织无损伤。该技术具有定位准确、无创“切除”、无辐射污染、疗效明显等特点,被称为外科领域中的绿色治疗技术,也在妇科肿瘤治疗中有着广阔的应用。
聚焦超声治疗肿瘤的工作原理:
1 加热效应: 该设备能在1秒钟内使靶组织迅速升温至 65℃ 以上,导致蛋白变性,使靶组织发生不可逆的凝固性坏死,起到对靶区肿瘤组织直接杀伤作用。研究表明:从凝固性坏死中心向外,温度梯度十分陡峭。组织病理学观察也发现:凝固性坏死区与以外区域有一条清楚的过度带,即一个很锐利的边界,过渡区不超过50nm,仅含有5~7层细胞。对组织的损伤具有很高的精确性和可控性,具有“刀”的特征,通常称这种杀死细胞的方法为“热切除”。这种在深部组织产生单个凝固性坏死是该设备成功治疗肿瘤的关键。
2、机械效应: 虽然该设备治疗肿瘤的主要机制是热效应,机械效应机制对病变组织的杀伤作用也同样重要。当超声波作用于人体时,可使组织细胞进行高频震荡,而人体的组织细胞在强烈的力学作用下,其状态和功能会受到很大影响,超声波的机械效应可以引起靶区内组织细胞溶解,细胞功能改变,DNA大分子降解及蛋白质变性,并可造成细胞间粘滞系数降低,细胞分离脱落。
3、空化效应: 超声空化是超声波作用于生物组织的一个特有现象,当声强足够大时,声压正负交替出现负压区间,作用于物质微元间的拉力会把组织撕破,造成空腔。由于气泡聚集的能量迅速释放,致使在空化发生的微小空间内呈现出高温、高压、冲击波和射流等极端的物理条件。在肿瘤治疗中空化作用使组织内的空化泡强烈膨胀、萎缩、破裂,与周围组织相互作用,增加了组织的机械性作用,同时附加的热作用提升了原有凝固性作用的效果。
聚焦超声治疗肿瘤的优越性:
1、该设备治疗肿瘤,不是直接切割病人的肉体,治疗时通常不需使用麻醉药和止痛药,病人在清醒状态下实施治疗,无疼痛感觉,无创伤、不流血,无辐射,无放射线污染,防护简单。病人仰卧、俯卧、侧卧在治疗台上,经数次治疗后就能杀死肿瘤细胞。病情轻的病人,治疗后只需短时间恢复,就可以正常生活与工作。
2、 该设备在治疗中,经计算机三维构象策划,超声引导,保证聚焦区域准确无误,对其他组织不发生聚焦。采用计算机控制治疗起止点,在肿瘤靶区内均匀分布的聚焦治疗剂量,使该区内肿瘤组织完全损伤。针对实体肿瘤的大小和形状可适形进行治疗,不损伤靶区周围正常组织,无外科手术并发症,治疗基本无遗漏。
3、 该设备主要适用于腹腔、盆腔的实体肿瘤,尤其是不宜手术,或术后腹盆腔复发的病人。而且在治疗肿瘤的同时可以尽可能地保全肿瘤部位的功能,极大地提高了病人的生活质量。同时可选择性针对肿瘤血管治疗,仅破坏肿瘤内2mm以下的血管,有效保证治疗的安全性。对提高机体耐受性和肿瘤对放化疗的敏感性,也具有增敏和协同作用。
4、 由于超声波只聚焦在肿瘤实体部位,一般情况不会有正常组织的创伤,不会灼伤皮肤,不会造成内脏穿孔,不会有手术的创伤、出血等,也不会有放、化疗等引起全身反应或副作用。相反,由于治疗后使大部分肿瘤细胞被杀死,可以改善病人症状,恢复和提高病人的一般情况,改善抗肿瘤的免疫力,达到治疗肿瘤的目的。
该设备已安装调试完毕,目前正在做启用前的准备工作,我们期待该设备不久后能为广大妇科肿瘤患者带来福音。
设备部
2011.1.19