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妊娠高血压综合征与眼底改变

        每一位准妈妈都希望平安顺利生下一个健康宝宝,因此在怀孕期间都很注重身体的健康状况,但是都忽视了一个很重要的监测指标,就是眼部的检查,尤其是眼底检查。

        妊娠高血压综合征是妊娠期重要的疾病,通常发生在妊娠最后三个月,如果孕妇原有高血压也可发生较早。本病可发生于任何生育年龄的妇女。患者均有血压升高、水肿及蛋白尿等全身性改变,而眼底的改变则是反映病情严重程度的重要指标。眼底改变程度与血压增高、水肿及蛋白尿成正比,其病情越重,眼底改变发生率也越高。

         在发病初期,有些患者并无明显自觉症状,因此也常常忽视检查,而往往此时已经有了眼底改变,随病情发展,患者会出现视物模糊、闪光幻觉、视野有暗点或复视等,严重时导致失明;眼底早期出现视网膜小动脉功能性痉挛和缩窄,动静脉比例可从正常2:3变为1:2甚至1:4。血压持续升高,血管进入到器质性硬化,动脉进一步缩窄,视网膜毛细血管扩张,产生视网膜水肿、出血、棉絮状渗出或产生毛细血管闭塞。闭塞血管若发生在黄斑或视网膜周边部可导致视力下降,严重者可导致浆液性视网膜脱离,此时从母亲的利益考虑应尽快分娩为好,而从胎儿考虑则以留在子宫内时间长一些为好,因为早产儿可产生许多并发症。因此,一旦孕妇出现血压升高应及时进行眼底监测,早期发现病变,早期控制病情,不仅对孕妇的视力和生命起到保护作用,同时尽量延长怀孕时间,保证胎儿能够继续发育,顺利诞生。



(眼科 王 苏)

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