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甲状腺乳腺外科-重点专科

科主任:陈波 科室电话:027-87169515

    一、甲状腺乳腺外科概况
    湖北省妇幼保健院甲状腺乳腺外科属于省内最早(2004年4月)成立的专科之一,经过几年的发展,目前为院内一级重点专科,有专科医师13名(其中医学博士3人,医学硕士8人),高级职称4人,中级职称7人,初级职称2人。编制床位45张,实际开放床位56张(含温馨VIP病房3间),设有乳腺专业组和甲状腺专业组,年门诊量超过4万人次,年住院病人在2600人次以上,年手术量2800台,其中甲状腺手术150台,乳腺癌手术220台,非哺乳期乳腺炎手术近400台,乳腺微创麦默通手术1600台。
    二、先进的设备、舒适的病房和独特的专科化培养和管理模式
    (一)先进的设备和舒适的病房
    我科拥有目前先进各类诊断设备和技术,如乳房钼靶、CT及磁共振(MRI)、超声刀、双极电凝切、甲状腺乳腺高频彩超(12-18MHz)、甲状腺乳腺三维彩超、乳管镜、巴德穿刺组织活检(CNB)、甲状腺结节及淋巴结细针穿刺活检(FNAB)、麦默通乳房活检系统(Mammtome)、输液港置入、经外周静脉中心静脉置管(PICC)等。当今最先进的乳腺癌遗传易感基因BRCA1、BRCA2的检测、乳腺癌21基因检测、甲状腺癌BRAF基因检测、乳腺癌分子靶向治疗适应证(HER-2)检测FISH技术均属我科常规检测手段。
    (二)独特的专科化培养和管理模式
    我科启用专科化培养及管理模式。全科所有医生必须在专科化培训后方可参加手术,所有医生均会单独行甲状腺乳腺彩超检查。对于甲状腺乳腺手术病人,术者必须在术前完成彩超定位做到心中有数。按照欧美国家甲乳外科医生要求,临床外科医生必须会使用彩超这一工具,我科在科主任的领导下,目前只要是科内工作1年以上的医生,均会熟练使用彩超。


    三、目前开展的业务
    (一)乳腺癌综合治疗
    乳腺癌的诊治是我科临床和研究最主要的疾病,对乳腺癌的早期诊断、手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等规范化、个体化治疗有丰富的临床经验。开展大量乳腺癌改良根治术,保乳术。温馨的病房,贴心的服务,人性化的关怀,以及输液港的普及,使每一位乳腺癌患者轻松愉悦地度过手术和化疗关。
    (二)甲状腺疾病的专科化治疗
    2012年以来,我科分批派医生去国内外顶级医院学习甲状腺外科先进技术,对甲状腺良、恶性结节的处理有一套成型的独到处理模式,同时兼顾我国以及我院女性病人特殊情况,做到个体化治疗,充分利用我科医生能熟练使用高频彩超的优势,术前精确定位结节,包括术前影像学检查、术前甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检(FNAB)、术中甲状腺组织及淋巴结送快速冰冻切片,术中不多切也不漏切甲状腺组织,避免不必要的的颈部淋巴结清扫,能完成甲状腺侧叶切除术、甲状腺全切除术以及中央区及侧颈区淋巴结清扫术,严格的影像学及术前FNAB评估后行标准的颈部淋巴结清扫(常规IIA、III、IV、VB、VI区淋巴结),术后切口处理兼顾美容要求。甲状腺术后激素替代治疗也制定个体化方案,既不影响复发,也不降低生活质量。对儿童及青少年甲状腺结节、新生儿及妊娠期甲状腺功能异常、妊娠期甲状腺结节以及产后甲状腺炎、桥本甲状腺炎的诊疗均积累了丰富的临床经验。
    (三)乳腺良性疾病的治疗微创化、人性化
    我科对乳腺各种良性疾病的诊治力争做到精益求精,如乳腺良性肿瘤的手术更注重微创化、小或无疤痕、不影响功能、不影响外观的人性化治疗。麦默通乳房活检系统( Mammtome),目前我科有该设备2台,年手术量1600余台。该技术不仅能提高早期乳腺癌的确诊率,而且能对乳腺良性肿瘤施行微创切除,术后基本无疤痕、不影响乳房外观和功能,我科独创的微创手术模式深受患者欢迎。对于哺乳期乳房脓肿,我科采用微创手术引流,大大减少了病人换药时的疼痛,同时兼顾了乳房的美观。
    (四)非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性和肉芽肿性乳腺炎)特色治疗
    非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性和肉芽肿性乳腺炎)是众多临床医生棘手的顽疾,我科对本病积累了丰富的临床经验,每年手术量近400台,为中部之最,这类病人大多从部级、省级等各级医院转诊而来,这些转诊而来的的病人大多病史时间长、手术次数多、病情复杂。近年来,我科对浆细胞性乳腺炎术中即刻整形,既为患者彻底切除了原发病灶,又兼顾保留了乳房的外观,众多浆细胞性乳腺炎病人慕名而来。
    (五)乳腺纤维导管镜检查(FDS)
我科在省内率先开展乳腺纤维导管镜检查,该业务开展以来,为各级医院培训乳管镜专科医生100余人次。该检查是明确乳头溢液病因的最理想、最有价值的诊断方法,是最新高科技诊疗设备,目前有该设备5台。我科至今已检查10,000余例病例,筛查出临床上无肿块的早期乳腺癌200余例,使这部分病人在乳腺癌极早期就获得了及时的规范化治疗。另外,该检查亦可以明确诊断出乳管内良性病变或癌前病变,在乳管镜检查的同时对乳管内病变进行手术前定位,使手术过程更加简便,创伤更小,同时对部分病变在检查的同时进行治疗也有一定效果。


    (六)乳房各种整形手术
    对乳腺先天性畸形和发育异常,如巨大乳房、乳房下垂、乳头内陷、乳头乳晕过大、腋下副乳、小乳房、男性乳房肥大等疾病的手术矫形治疗,我科积累了较丰富的治疗经验,同时创新了部分手术方法与技巧,手术矫形我科更注重外观、生理功能及患者的心理需求,而且能根据受术者自身乳腺组织的病理或生理状态采取个体化手术方案。包括:1.无明显疤痕乳房下垂上提术;2.小切口巨乳缩小整形术;3.配合内窥镜微创隆乳术;4.非手术自体脂肪注射隆乳术;5.小切口腋下副乳切除术;6.男性乳房肥大切除整形术;7.各种隆乳材料微创取出术;8.乳腺癌术后自体及非自体组织乳房重建如带蒂背阔肌皮瓣联合假体乳房再造、TRAM;9.各种类型乳头内陷矫正术(保留哺乳功能的手术方法,非手术方法矫正);10.腋窝各种疾病(发育异常的微创手术治疗及矫正)。
    四、科研和教学
    自本科成立以来,先后有省内各级别医院的医师前来进修,已成功开办全省早期乳腺癌治疗学习研讨班六期,有1500余人次各级医师来研讨班学习。省内各级医院前来学习乳腺微创手术麦默通、乳管镜以及浆细胞性乳腺炎手术技巧的医生达200余人次。2014年我科主持并组建了湖北省妇幼保健协会乳腺保健专家委员会,为省内各级医院专科医生搭建了一个交流和学习平台。
    目前,随着我科业务的扩大,一大批名牌大学优秀毕业研究生争相前来我科就业,使科研由临床水平升级为分子水平,一大批优秀的医生前往美国进修学习,近年在国内及国外核心刊物发表专科论文80余篇,主编专著4部。
    甲状腺乳腺外科全体同仁将会不断学习创新,努力努力再努力,在甲状腺及乳腺各种疾病的诊断和治疗水平上进一步提高,更好的为广大病友服务。


甲状腺乳腺外科医师简介

    陈波 甲状腺乳腺外科主任,甲状腺乳腺疾病专业组组长。中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员,湖北省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会副主任委员,湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委,湖北省妇幼健康联盟常务理事,武汉市医师协会甲状腺外科学会委员。全球最大的癌症中心美国MD Anderson癌症中心访问学者。主要从事甲状腺癌、乳腺癌的基础研究和各种良恶性疾病的临床诊治工作,对甲状腺各种疾病如甲状腺癌、结节细针穿刺以及术后TSH抑制治疗经验丰富,对各种乳腺良性疾病(如乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳头溢液、乳腺炎症性疾病、乳头内陷的矫形及乳腺疾病的Mammotome微创治疗)和乳腺癌的综合治疗积累了丰富的临床经验。开展了大量的超声定位下乳腺微小病变的手术切除,对慢性非哺乳期乳腺炎(导管周围炎、肉芽肿性小叶炎)的外科治疗有独到的见解。从事甲乳外科10余年来,进行多项科技攻关项目的研究工作如“前哨淋巴结定位和腋腔镜在早期乳腺癌的临床应用研究”、“不同病理类型乳腺癌血管淋巴管形成机制及其与转移复发的关系”等等。在国家级及省级杂志发表学术论文20余篇。主编参编出版发行专著三部。
专家门诊时间:周四全天 专科内容:甲状腺乳腺外科疾病
专家门诊时间:周三上午 专科内容:甲状腺外科疾病



    薛明兴 主任医师,甲状腺乳腺外科创始人,大学本科学历。曾担任西藏军区总医院医院脑外科副主任、本院综合外科主任职务,中国妇幼保健协会乳腺保健专家委员会副主任委员,湖北省妇幼保健协会乳腺保健专家委员会主席,湖北省农村妇女“两癌”普查专家指导组专家,湖北省生物工程学会乳腺甲状腺生物治疗专业委员会委员,中国医师协会医师培训专家委员会委员。专业从事甲状腺乳腺疾病防治10余年,多次参加全国甲状腺乳腺疾病治疗学术会议并交流经验,对甲状腺癌的诊断及规范化手术治疗经验丰富,手术方式及术后激素替代治疗个体化,在省内广大甲状腺乳腺病友中口碑极好。对各种乳腺疾病,特别是对各期乳腺癌的诊断、手术治疗、化疗、内分泌治疗以及个体化综合治疗有较丰富的理论和临床经验。在本地区较早开展早期乳腺癌保乳手术,率先在省内开展乳腺纤维导管镜检查,该方法是对病理性乳头溢液病因诊断最理想、最有价值的检查方法,已成功为10,000余例乳头溢液患者行纤维乳管镜检查,其中检出200余例早期乳腺癌。已成功手术治愈近1000例非哺乳期乳房慢性乳腺炎(乳房复杂窦道)患者,另外,对巨乳、乳头内陷等先天性疾病的手术矫形也有较丰富的临床经验。
2002年至今,主编出版发行专著2部,在国内核心期刊发表专业论文20余篇。已成功组织举办了六期全省早期乳腺癌治疗学习研讨班,共有1500余人次乳腺专科医师参加学习。1998年获全军科学技术进步二等奖(96-2-13-2)。现参与多项科研项目。
专家门诊时间: 周一全天、周二上午、周五上午
专科内容:甲状腺乳腺外科疾病


    黄自明 医学博士,主任医师,医务部副主任,中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会秘书长,中国妇幼保健协会乳腺癌专业青年委员会委员,中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员,湖北省抗癌协会甲状腺专业委员会委员,多次参加全国乳腺癌会议并发言交流,2015年赴美国威斯康辛医学院学习一年。能对不同年龄段各种乳腺良性疾病进行诊断和治疗,熟练开展乳腺良性肿块的微创手术,对早期乳腺癌的检查、诊断、各种乳腺癌手术(保乳手术、改良根治术)、乳腺癌新辅助治疗、术后辅助放化疗、内分泌治疗、靶向治疗,以及晚期复发转移乳腺癌的综合治疗方面有较丰富的经验。擅长乳管镜操作,对各种类型的乳头溢液进行乳管镜检查和治疗,积累了丰富的理论和临床经验。获湖北省自然科学基金面上项目一项,获院内课题3项,在核心期刊发表文章10余篇,SCI论文2两篇,主编专著3部。
专家门诊时间:周三上午
专科内容:甲状腺乳腺外科疾病


    魏 刚 研究生学历,副主任医师,甲状腺乳腺外科副主任,甲状腺乳腺疾病专业组组长,中华医学会外科学会会员以及甲状腺外科分会会员,中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期分会委员,中国医促会肿瘤整形外科分会委员,中国妇幼保健协会乳腺专业委员会青年委员,湖北省妇幼保健协会乳腺专业委员会常务委员兼秘书,湖北省抗癌协会委员。毕业于华中科技大学同济医学院普外专业,从事普外科临床及科研10余年,先后师从我国著名外科专家张应天、中国科学院院士陈孝平教授。擅长甲状腺癌规范化颈部淋巴结清扫(中央区+侧颈区,如常规IIA、III、IV、VB、VI区淋巴结清扫),术前精确定位结节,包括术前影像学检查、术前甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检(FNAB)、术中甲状腺组织及淋巴结送快速冰冻切片,术中不多切也不漏切甲状腺组织,避免不必要的的颈部淋巴结清扫,术后切口处理兼顾美容要求。甲状腺术后激素替代治疗也制定个体化方案,既不影响复发,也不降低生活质量。对儿童及青少年甲状腺结节、新生儿及妊娠期甲状腺功能异常、妊娠期甲状腺结节以及产后甲状腺炎、桥本甲状腺炎的诊疗均积累了丰富的临床经验。擅长各种急、慢性乳腺炎(尤其各种肉芽肿性病变)的综合治疗和术中整形,乳腺癌膜入路改良根治术及I期或II期带蒂背阔肌或腹直肌瓣或联合假体乳房再造,乳腺多发肿块的麦默通微创术(单个切口),乳头溢液的乳管镜检查、定位及美容小切口,乳头内陷小切口美容整形术,乳腺大肿块美容小切口,腋下副乳切除,乳腺增生症的诊疗,化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等规范综合治疗。在核心期刊发表中文论文11篇,SCI论文4篇,主编及参与编写专著4部,科研项目曾获武汉市科技进步奖三等奖。
专家门诊时间:周一上午 专科内容:甲状腺外科疾病
专家门诊时间:周二下午 专科内容:甲状腺乳腺外科疾病


    王蓉 研究生学历,主治医师,甲状腺乳腺疾病专业组组长。2008年毕业于郑州大学医学院甲乳外科,后前往我国最大的乳腺癌中心天津肿瘤医院进修学习。现从事甲状腺乳腺外科临床工作,对各种乳腺疾病(乳房肿块,乳头溢液,乳头内陷,乳房炎症等)的诊断和治疗有丰富的临床经验;对甲状腺结节的处理以及急、慢性甲状腺炎的诊疗有一定的经验。擅长应用彩超对乳腺微小病变早期检测和超声定位下手术等,对乳腺各种良、恶性疾病的超声诊断积累了较丰富的经验。2012年参与编写并出版发行《妇女乳腺疾病诊治与预防》专著一部。
专科门诊时间:周三下午
专科内容:甲状腺乳腺外科疾病

 

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