排尿困局——巧破解

间歇导尿——神助攻

       经历宫颈癌手术本就是女性身体的一场 “硬仗”，术后满心期待着能迅速恢复元气，回归正常生活，可有些姐妹却陷入了另一个尴尬又难受的 “排尿困局”—— 尿潴留。别慌，今天就来深入聊聊应对这一难题的 “神助攻” 利器：间歇性导尿。

宫颈癌术后为何遭遇尿潴留“拦路虎”？

       为了治疗宫颈癌，需要行宫颈癌根治手术，包括广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术等。因手术范围大，难免出现许多盆腔神经损伤，而神经恢复通常是缓慢的，所以很长一段时间内，膀胱失去了自主收缩排尿的 “动力”；另外手术后的盆腔局部组织会充血、水肿，影响神经功能；如果这时候营养、休息、心情还跟不上，那就更加雪上加霜啦。总之，诸多因素交织，会有部分病人出现排尿困难的情况，也就是明明有尿，但是膀胱感受不到，或者虽然膀胱胀满明显、尿意强烈，尿液却 “赖着不走”，尿潴留就此找上门。

       解决这个拦路虎的办法之一，是长时间留置导尿管。但是长期留置尿管会增加泌尿系统感染的风险。间歇性导尿是指仅在需要时进行导尿操作，排空膀胱后即拔出导尿管，不将其留置在体内。（无论是长期留置导尿管或间歇性导尿，对于宫颈癌术后患者都是暂时的，一般后续都能恢复自主排尿）。

       此方法可使患者摆脱尿管，使膀胱得到间歇性扩张并促进其功能的恢复，同时减少了泌尿系统感染的机会。

间歇性导尿有哪些好处？

间歇性导尿的优点有很多：

1.能定时排空膀胱，模拟正常膀胱排空和膨胀的过程，能够降低残余尿量；

2.不会长期将尿管留在体内，降低了泌尿系统感染的发生率；

3.及时排空膀胱中的尿液后，能够有效保护膀胱和上尿路，预防肾损伤；

4.能够改善社交状态，维持良好的个人形象；

5.方法易于掌握。

我是长期留置导尿患者，我也想试行间歇性导尿，应该如何去做呢？

间歇性导尿需要在医务人员指导下，遵医嘱试行。如您有相关需求，可先学习相关知识：

1.学习有关女性泌尿系统的有关解剖知识（主要识别尿道口）（女性）；

2.学习操作前手卫生和用物的清洁情况的要求（尽量做到无菌导尿操作步骤）;

3.选择适宜的导尿用物（一次性垫巾、导尿管、润滑油等）；

4.学会自我情况监测（并发症和不良反应：如尿道口出血、尿道口感染等症状出现）;

5.学习间歇性导尿的步骤；

6. 学习间歇性导尿期间的饮水计划：鼓励患者每天多饮水，至少饮用25-35ml/kg的水。若尿量每日大于3000ml或次数大于6次以及若每次尿管排尿量大于500ml，则需要重新找医生评估的饮水量。